文档介绍：产后出血护理查房
病情介绍
33床 张秀娟 28岁
主因宫内孕足月一胎， 3:01入院。
℃ P80次/分 R20次/分 Bp110/70m产后出血护理查房
病情介绍
33床 张秀娟 28岁
主因宫内孕足月一胎， 3:01入院。
℃ P80次/分 R20次/分 Bp110/70mmHg 胎心140次/分，无腹痛，无***流液，未见红，胎动正常，既往体健。
，一类图形， 13:00规律宫缩,20:00宫口开全,头S+2 ，21:23侧切顺娩一足月女婴，体重4000克，评1'10 5'10。缩宫素20u入液，。
病情介绍
21:30娩出胎盘，***出血800ml,无凝血块， 查体:P95次/分，R22次/分Bp122/72mmHg，产妇心慌，头晕，出冷汗， 面色苍白。检查宫底脐平，子宫轮廓不清，予按摩子宫，建立两条液路，吸氧，急查出凝血功能，血常规，21:35***出血900ml 查体：Bp121/69 P102 spo2 98%宫底脐平，质硬，予安列克500ug宫颈注射。查软产道无撕伤，胎盘胎膜娩出完整，继续按摩子宫。21:50子宫收缩好，***少量出血，给予输红细胞4个单位，血浆400ml，纠正贫血。
按摩子宫的方法
腹部按摩和经腹经***联合按压
护理诊断
与产后子宫继发生出血有关。
与产后出血，使产妇活动受限，需卧床时间长有关，加之失血、贫血。
与担心生产安全有关。
与不了解产生并发症有关。
与产生继发性出血使患者抵抗力低、易感染及会阴侧切伤口有关。
护理目标
，出血及时得到控制。
，产妇疲劳减轻，基本生活可以自理。
，能配合治疗护理。
，知道产生可能出现的危险。
。
护理计划与实施
（一）组织灌注量不足的护理措施
：检查胎盘、胎膜是否完整，软产道有无裂伤及子宫收缩情况，并重视患者的主诉。
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，遵医嘱给予正确的处理。
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护理计划与实施
（二）生活自理缺陷的护理措施
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，及时发现和解决患者的护理问题。
（三）焦虑的护理措施
、周到、技术熟练，充分取得患者的信任，建立良好的护患关系。
，及时给予帮助，满足其需求。
，产时配合的注意事项，以及减轻产痛的方法和胎儿自我监测的方法。
护理计划与实施
（四）知识缺乏的护理措施
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护理计划与实施
（五）感染的危险的护理措施
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，每天做会阴护理。
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，及时更换卫生护垫。
、高热量、富含铁剂的食品，以增强机体抵抗力。
护理评价
►患者经过以上治疗护理问题，2小时内组织灌注量得到及时补充，出血及时得到控制；1周内血红蛋白基本恢复正常，产妇疲劳减轻，基本生活可以自理；产妇情绪稳定，能配合治疗护理；产妇了解产生出血的注意事项，知道产生可能出现的危险。
►产妇了解产生出血的注意事项，知道产生可能出现的危险。
►预防感染和并发症的发生。
问题讨论
什么是产后出血？
超过500毫升者胎儿娩出后24小时内出血量，为分娩期严重并发症。发病率占2%——3%。
讨问题论
临床表现——***大量出血，如何判断？
胎儿娩出后立即发生***出血色鲜红
→软产道裂伤
胎儿娩出后数分钟出现***色暗红
→胎盘因素
胎盘娩出后***流血很多