文档介绍：Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
温病考试重点
原文部分
《温热论》（叶天士）
主要学术思想：
第一、阐明了温病的发生发展规律间服增液，再不下者，增液承气汤主之。
邪正合治法：适用于腑实应下失下，邪气留连，正气内虚，不能运药。当采用扶正逐邪，邪正合治。用新加黄龙汤。
脏腑合治法：适用于痰热阻肺，腑有热结者。方用宣白承气汤。
二肠同治法：用于阳明腑实，小肠热盛证。选用导赤承气汤,属大小肠合治之法。
两少阴合治法：用于热入心包，阳明腑实。方选牛黄承气汤。
腑中气血合治法：由于阴液亏耗，大便不通，用“增水行舟”的增液汤，以滋阴通便。
绪论
温病学是研究温病发生发展规律及其诊断和防治的一门临床学科。
温病学发展概况
战国——晋唐时期（萌芽阶段）
宋——金元时期（成长阶段）
明清时期（形成阶段）
明末医家吴又可出我国第一部传染病专着《瘟疫论》
温病四大家：
叶天士
《温热论》是温病学理论的奠基之作。 创立了温病卫气营血辨证论治
薛生白
《湿热病篇》是专论湿热性温病的病因病机和辨证论治的着作，进一步丰富了温病学内容。
吴鞠通
《温病条辨》是后世学习温病学必读之书，创立了温病三焦辨证、三焦分治大法
王孟英《温热经纬》
P3 表格看一下（成长阶段主要医家学术观点概括）
P5 表2明清时期温病学主要成就概括
第一章
温病的概念： 温病是感受温邪引起的以发热为主症,具有热象偏重、易化燥伤阴特点的一类外感热病。
病因 ---- 感受温邪 主症 ---- 发热 病机 ----易化燥伤阴
温病的特点
(一)致病因素的特异性
(二)传染性、流行性、季节性、地域性
(三)病理演变有一定的规律性
(四)共有的临床表现
，来势较猛，传变较快，变化较多
，而且多数热势较高。
在不同的病程阶段有其特殊的发热类型：
卫分 → 气分 → 营血分 → 后期
发热恶寒 →壮热 → 身热夜甚 → 低热（各期都伴有热盛的其他症状如口渴、心烦、溲短赤、舌红、脉数等。）
，出现动血发斑，动风闭窍等危重证候。
：
上焦 ---- 伤肺阴；中焦 ---- 伤胃；阴下焦 ---- 伤肝肾之阴
看一下：温病的范围中命名原则
温病的分类
温热类温病(纯热无湿)：风温、春温、暑温、秋燥、大头瘟、烂喉痧等
湿热类温病(有热有湿)：湿温、暑湿、伏暑等
（初起是否有里热见证 ）
新感温病 ---- 感邪即时而发，病发于表。
初起多见肺卫表证，然后由表入里，逐次深入，如风温、湿温、秋燥、冬温等，暑温也属于新感温病。
伏气温病 ---- 感邪后邪气伏藏，过时而发，病发于里。
起病初期即以里热证为主，病邪或由里外达，或内陷深入，如春温、伏暑。
第二章
七类病邪：
几类病邪的临床特点
风热病邪
1. 多从口鼻而入，首先犯肺
2. 易化燥伤阴
3. 变化迅速
暑热病邪
1. 伤人急速，先犯阳明气分
2. 暑性酷烈，易耗气伤津
3. 易直中心包，闭窍动风
4. 易于兼挟湿邪，郁阻气分
湿热病邪
1. 病变以中焦脾胃为主
2. 易困阻清阳，阻滞气机
3. 粘腻淹滞，传变慢，病势缠绵
温毒病邪
2. 蕴结壅滞
，要注重清热解毒。
发 病 因 素
(一) 体质因素(二) 自然因素 (三) 社会因素
感邪途径 （一）从皮毛而入 （二）从口鼻而入
发病类型
新感温病 简称“新感”：感受当令病邪即时而发的一类温病。
临床特点：初起病多在表，一般无里热证，以发热，恶寒，无汗或少汗，头痛，咳嗽，苔薄白、脉浮数等卫表证候为主。病情较轻，病程较短。传变一般由表入里，由浅入深。如：风温、暑温、暑湿、湿温、秋燥
初起治则：解表透邪
伏邪温病
简称“伏邪”：指感邪后未即时发病，邪气伏藏，逾时而发的温病。
临床特点：初期即显现出一派里热证候，若无外感激发，一般无表证。以灼热、烦躁、口渴、尿赤、舌红等里热内郁证候为主要表现。
病情较重，病程较长。如:春温、伏暑等。
P18 表2-1新感温病和伏邪