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过敏性鼻炎.doc

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过敏性鼻炎.doc

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文档介绍

文档介绍:夏淑文(首都医科大学附属北京中医医院针灸科副主任医师):
  过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,属中医“鼻鼽”、“鼽嚏”范畴,多因肺脏虚损复感风寒而致,多与肺、脾、肾三脏有关,有先天所生者,亦有后天所患。治宜益气固表,敛肺止嚏,温补肾气。临床采取
夏淑文(首都医科大学附属北京中医医院针灸科副主任医师):
  过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,属中医“鼻鼽”、“鼽嚏”范畴,多因肺脏虚损复感风寒而致,多与肺、脾、肾三脏有关,有先天所生者,亦有后天所患。治宜益气固表,敛肺止嚏,温补肾气。临床采取贴耳豆的方法治疗过敏性鼻炎,效果良好
别拿过敏性鼻炎当感冒治
由于过敏性鼻炎患者主要表现为流清水样鼻涕、鼻子发痒、鼻塞、频繁打喷嚏等,所以,不少人都将其当成了感冒。随着季节的转换,天气变凉,在北京朝阳医院耳鼻喉科门诊,过敏性鼻炎患者量显著增加。
其实,感冒引起的鼻炎与过敏性鼻炎的表现是不同的,应注意区别。感冒引起的鼻炎多为急性鼻炎,是由病毒感染所致,发病初期,鼻黏膜血管痉挛,腺体分泌减少;鼻内有干燥、灼热或异物感,痒感,继之,黏膜中血管和淋巴管扩张,黏膜充血、水肿,腺体分泌增加,出现流清水样鼻涕,以后黏膜中中性粒细胞逐渐增多,渗出于黏膜表面,加之上皮细胞和纤毛脱落,鼻涕变为黏液脓性,有些急性鼻炎患者可反复发作转为慢性鼻炎。
60%患者可能继发哮喘
如果你对患有过敏性鼻炎还能无所谓,对于哮喘还会置之不理吗?过敏性鼻炎患者中哮喘发病率较正常人高4-20倍,正常人群中哮喘发病率约为2%~5%,而过敏性鼻炎患者中哮喘发病率约为20%~40%,甚至认为60%过敏性鼻炎病人可能发展成哮喘病。
支气管哮喘与过敏性鼻炎实际上是“同一气道的同一疾病”,这一观念已经得到了越来越多的证实。两者在许多方面都有相同的特征:鼻黏膜和下呼吸道黏膜相连续,而且结构相似:两种疾病具有多种相同的过敏原和触发因素;具有相同的病理生理学表现,都属于呼吸道的慢性炎症,具有相同的免疫反应过程,释放的细胞因子和炎症介质相同;下呼吸道激发试验可引起鼻黏膜炎症,而鼻激发试验同样引起下呼吸道炎症。而且,流行病学中,全球过敏性鼻炎与哮喘的发病具有相似分布,过敏性鼻炎发病率越高的国家和地区,其哮喘的发病率也越高。许多病人常先后或同时罹患过敏性鼻炎和支气管哮喘。
世界变态反应组织还提出了过敏性鼻炎-哮喘综合征这一概念,为这部分患者的综合治疗提供了依据。过敏性鼻炎和哮喘是密切相关的疾病,分属于耳鼻咽喉头颈外科和呼吸内科两个不同的专业诊治,在诊治中,一定要考虑到过敏性鼻炎影响到哮喘治疗效果的重要因素。
过敏性鼻炎不能按“需”给药
过敏性鼻炎要注意早期干预,根据病情分级进行规范治疗。千万不能“按需给药”(即有症状时就用、无症状就停)。
不少轻度过敏性鼻炎患者大多有服用抗组***药的经验,临床上治疗过敏性鼻炎比较常用的是第二代抗组***药,它对缓解流涕、喷嚏、鼻痒和眼部症状有良好疗效,且对改善鼻塞有中等程度的效果。这类药物最好持续用药,而非按需用药。如果过敏性鼻炎患者的症状持续存在或有鼻塞症状,鼻用糖皮质激素是最适合的一线治疗药物。
目前,唯一的对因治疗方法是脱敏治疗,采用引起患者变态反应的