文档介绍：2016 年护理质控总结总结护理工作总结 2015 年护理部在医院领导下仅仅围绕“提服务、控制量、抓落实、保安全”等中心重点工作,更新管理模式,创新服务理念,凝聚护理队伍,深入推进各项护理工作。一、提高服务质量按照三好一满意要求,护理部要求各护理单元根据自己特点制定不同特色的护理服务目标:病房红灯零呼唤、入出院护士全程陪同, 门诊全程快准、无忧,手术室温馨、无惧,供应室收送及时,根据上述目标高标准、严要求,力争实现护理服务零投诉。并以此为切入点在 开展服务礼仪知识竞赛,评选出优秀职业团体。促使每位护理人员注重自己在工作中的仪表仪态,提升了护理人员的职业形象。开展优质护理服务满意度调查,三个病区每月进行一次,护理部每季度进行一次,每次调查有总结有分析,针对调查中反应的突出问题护理部及时提出整改意见,协调解决。二、严格护理质量控制,保证护理质量持续改进。针对 2014 年护理一级质控相对薄弱问题, 2015 年初护理部及时召开护士长会议,确定 2015 年护理质量的目标、任务及发展方向,重新制定重点科室护理质量标准,护士长参照护理质量控制标准周检查、月总结,护理部每月对重点科室进行质控大检查,并在护士长会议上进行反馈分析,及时拟定整改措施进行改进。做到有执行标准,有检查落实,有总结分析,有信息反馈,有整改措施,有详实记录。体现护理质量持续不断改进。(参照标准:整体护理质量检查记录,优质护理服务病房管理质量督导记录,一级护理质量控制改进记录,护理文书书写标准,各科护理质量考核检查标准,护理核心制度) 针对 2015 年底检查中出现问题, 2016 年重点加强责任护士优质护理服务工作质量督导,病区护士长优质护理服务工作质量督导。三、具体工作抓落实影响护理工作持续改进的突出问题是: 1 、没有目标计划;2 、有目标计划但没有落实; 3 、有工作落实却没有详实记录和台账。针对上述问题, 2015 年护理部真抓实干,要求各护理单元年有计划,月有安排,周有重点,日有记录,资料分类管理。在三大病区及重点科室顺利完成一级质控的建设及管理工作。四、监测护理质量相关标准,落实风险防范措施,保证护理安全重点制定患者身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预防跌倒等重点环节的安全工作程序和措施。每月监测院内跌倒、坠床、压疮、择期手术并发症、管道滑脱的质控指标及防范措施的落实, 2015 年全院无一例上述事件发生。建立全院统一的抢救车管理制度,高危药品和备用药品分开存放, 标示清楚。建立全院统一的重点环节应急管理制度和风险预案( 用药、输血、治疗、标本采集、围手术期、护理操作等),并定期进行培训和演练。有院内紧急意外事件的护理工作应急预案和处理流程。有全院统一的护理不良事件上报制度及上报流程。护理部要求护士对护理不良事件报告制度知晓率达到 100%, 上报率大于等于 90% ,对输血反应、输液反应的处理预案知晓率达到 100% ,手术安全核查率 100%, 患者身份识别核查制度落实 100% 。五、重视护理队伍建设,落实层级培训,提高护士素质。 2015 年全院进行护理培训 4 次,理论考核 2 次,技术考核 2 次,内容涵盖抢救药品、仪器设备、危重病人、应急预案、护理礼仪等, 人员包括新入职人员、护理骨干人员、护理管理人员等。护理部要求各科室每月进行业务学****及培训 2 次,考核 1 次,公休座谈会 1 次。 2015 年即将过去,对过去工作的总结和分析,是为了在新的 201 6 年我们的脚步走的更扎实更稳健,我们的工作目标更清晰,更有的放矢。 2015 年我们有很多不足,也暴露了很多问题,希望在新的一年里,有意愿的坚强领导,有全院护士的团结努力,我们的护理工作能跃上一个新的台阶。 2015 年 号护理部篇二: 2015 年度护理质控总结及分析 2015 年度护理安全与质量控制总结及分析时间流逝, 2015 年就快结束了,在这一年的工作中,在分管院长和护理部的带领下,按照 2015 年工作计划和护理质量检查“月重点、季覆盖”的原则,我科室护理组组织护理质量与安全质控组、护理文书书写质控组、消毒隔离质控组、护理护理文件书写与规范控制组,进行科室内检查共 48 次,对每次检查发现的问题汇总进行原因分析,提出整改措施并进行持续改进追踪,临床护理质量较前明显提升,具体情况汇总如下: 一、质控成效 1、护理质量与安全质控组: 本年度共检查住院病人 240 人次,其中特、一级护理病人占 30% , 通过检查促进了临床护理质量的全面提升。(1 )、持续改进效果明显的方面: ①、全员安全防范意识增强,各种管道标识、警示标识使用意识增强。②、科室的健康教育处方逐步规范,健康宣教覆盖率达到 100% ,科室健康教育工作到位,病人熟知分管护士,掌握所患疾病的相