文档介绍：关于血气分析血样采集技术
第一张，共三十八张，创建于2022年，星期一
概述
人体血液气体的变化情况可通过血液气体分析技术获得。血液气体分析（简称血气分析或血气）是ICU内不可缺少的检查项目。血气分析对诊断和指导治疗酸碱紊乱，明穿到静脉）。
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（桡动脉5分钟，股动脉、肱动脉10分钟）直到出血停止；针头未完全抽出时，不应该施加压力，因为会导致不必要的疼痛和损伤动脉的危险。如果病人有凝血障碍应该应用绷带。
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，用一片纱布盖住注射器乳头，垂直握住注射器轻弹，排出气泡。并套上针帽
第二十张，共三十八张，创建于2022年，星期一
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动脉采血步骤
（如冰块，注意血样本不能结冰），如果样本储存大于10分钟应该冷却在0-4℃来降低代谢。样本不应该储存大于30分钟。
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监测及评估
病人的FiO2
氧疗装置的运用情况
机械通气模式和设置
血液回流情况
注射器或取样器中是否出现气泡和血凝块
按压后穿刺区域的情况
病人呼吸频率
病人体温
病人体位和活动度
病人临床状态
采血的难度
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影响血气分析结果的因素
年龄因素：PaO2的正常值与年龄有密切关系。正常人在一个大气压空气中，随着年龄增长则PaO2逐渐下降。不同年龄组PaO2的均值及范围各不相同。
心理因素：
操作技术因素：
5. 血标本送检时间
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血气分析变化的分析
血气分析项目多达8项，甚至可有更多项，在判断血气分析结果时可先抓住以下主要的5项，即PH，BE，PaCO2，PaO2和SaO2。
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PH值
PH表示血液氢离子的负对数
正常值为 -
PH>, 失代偿
PH< 为酸中毒, 失代偿
~, 说明无酸碱失衡或同时存在酸中毒和碱中毒.
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动脉血氧分 压（PaO2)
血氧分 压（PO2）表示在血液中物理状态下溶解的氧分子产生的分压力。
PaO2正常值为80-100mmHg.
随年龄增长, PaO2 逐渐下降
PaO2=102-( ×年龄) mmHg
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血氧饱和度(SaO2)
血氧饱和度（Sao2）：系指动脉血中血红蛋白实际结合的氧(氧含量, CaO2)与所能结合的最大氧量(氧容量)之比。
正常值94-100%
氧含量
Sao2＝ ————— ×100%
氧容量
氧含量＝×Hb×Sao2＋×PO2
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二氧化碳分压（PaCO2）
动脉血二氧化碳分压（PaCO2）是指动脉血中物理溶解的CO2分子产生的分压。
正常值35-45mmHg
PaCO2> 45mmHg, 表示通气不足,可以是原发性呼吸性酸中毒, 也可是代碱引起的继发改变.
PaCO2<35mmHg, 表示通气过度, 可为原发呼吸性碱中毒, 也可是代酸引起的继发改变.
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剩余碱（BE）
剩余碱（BE）：系指标准条件下降1L血浆或全血的PH滴定至PH=。
为重要的代谢性酸硷失衡指标，比SB更全面。
正常值为－3—＋3mmol/L，平均为0mmol/L。
BE> ＋3mmol/L为代碱，BE< -3mmol/L为代酸。
临床上常用的BE有血浆BEp，全血BEb和细胞外液BEecf（SBE）
BEecf 更符合患者实际。
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酸硷失衡的类型
（一）原发性（单纯性）酸碱失衡
代酸 代碱 呼酸 呼碱