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胃蛋白酶原III在普查中的意义
胃蛋白酶原I，II在早期胃癌普查中的意义
胃蛋白酶原I，II在早期胃癌普查中的意义
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陈智周 范GI，PGII，PGI／PGII，胃泌素，抗HP IgG等五项指标，对比之下，PGII水平是最好的生化指标，它的变化与HP负荷的变化成正相关，PGII降低25％以上可指示HP感染得到根治。同年Zhang L等(5)在中国的某一胃癌高发区发现当地居民中HP抗体阳性者高达72％，而且HP抗体阳性率与血清PG浓度有着很强的关联性，特别是与血清PGII的关联性更为密切；他们认为，HP感染参与胃癌癌变过程，尤其是在癌变的早期。另有Aromaa A，等(6)在1996年报道了他们在芬兰1968-1972年间的健康普查中检查并一直随访了13年的39268人，发现血中抗HPIgA滴度＞70，PGI<49ng/ml 属于胃癌高危群体：随访的时间越长HP感染与胃癌发生的相关性越加明显，而在相对短的随访时间中就能发现降低的PGI与胃癌的发生有着很强的相关性。作者认为HP感染是一个很主要的，但又是可以预防的胃癌致病因素．这一项长达十几年的研究为长期HP感染到萎缩性胃炎再发展成胃癌这一过程的病理发病机制提供了新的有力证据。1996年日本作者(Tsugane S．等)实施了对PHI＜70n9／m1，PGI／PGII＜3的人群进行维他命C和β-胡萝卜素的防癌干预实验，并论证了这一计划的可行性．Hamajima N.(7)
进行了两种不同剂量茶多聚酚对血清P***平影响的第二期研究，受试者为40—69岁，均在1995-1997年间做过胃镜，证明没有需要治疗的任何临床指征。将血清PGI＜70ng／m1，PGI／PGll＜6的人纳入计划，在一年的时间里，服用含100mg茶多聚酚的胶囊，一组剂量为每日1粒，另一组为每日6粒，一年后再次检测血清，服用期间未见任何副作用。用药一年后，6粒组和1粒组的血清PGl分别上升3．1ng／m1和3．5ng/ml；平均PGI／PGll分别上升0．08和0．11．实验仍在进行中。Pilotto A．(8)对HP根治成功的56人进行了血清学检测，结果抗HP抗体滴度和PGll分别从±8．94和21．58±l．97降低到±和14．34±，P＜O．001；PGI／PGII由8．46±升高到±，P＜．作者指出，PGI／PGII比值是最可靠的HP根治成功与否的判别指标．Kawaguchi H．(1996)发现，萎缩性胃炎最常见于HP感染者，在HP阴性的人群中不论年龄大小都极少发生萎缩性胃炎；在HP阳性的人群中PGI和PGI／PGII值有随着年龄趋向老年而降低的趋势。Knight T．(1996)在日本某工厂544名工人中研究无症状慢性胃炎，以PGI＜80ng／ml和HP血清学阳性为界，对萎缩性胃炎诊断的灵敏度为88．9％，特异性92．3％，若以PGI／PGII＜2．5为界灵敏度为％。他们建议，P***平与HP血清学检测相结合可以作为普查战略，筛出胃癌高危人群。
二. PG与慢性胃炎的关系浅表性胃底腺粘膜胃炎患者血清PGI，PGII均升高，但PGII的升高率常为PGI的三倍，可使PGI／PGII比率下降至6．2±0．2 - 4．3±;