文档介绍：世界诊所
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作者:
39岁的加林医生是“世界诊所”的主任,“世界诊所”就是通过因特网的转播站与全球病人连世界诊所
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39岁的加林医生是“世界诊所”的主任,“世界诊所”就是通过因特网的转播站与全球病人连接,在全世界行医。
这一次,加林要为一场赛艇的环球航行提供医疗服务。
1999年11月10日,星期二早晨,加林收到了来自一只小艇的水手维克托?耶齐可夫的电子信件。述说他的右肘部的损伤日益恶化,为了止痛,他服用了不少阿斯匹林,但肘部伤痛依然很严重,在最近发红的皮肤上又出现了一些黄色斑点,且整个手臂已无感觉,最后他写道“我等待着您的治疗。”
从耶齐可夫的电子信件的描述中,加林估计耶齐可夫已经发生了感染。他发出一封电子信件,告诉耶齐可夫怎样使用药箱中的设备和药物擦洗坏死组织及伤口包扎,并要他服用抗生素,最后他告诫耶齐可夫:“如果你发烧或疼痛加剧,请立刻通知我。”
几分钟后,转播站就转来耶齐可夫的回信,“我将立刻按您的指示处理,谢谢。”加林看着屏幕笑了。
生长在黑海边索契港市的耶齐可夫曾发誓要环航全球,即使在父亲于1962年打渔失踪以后,他也没有终止过这一梦想。中学毕业后,他成为一名伞兵,以后又毕业于商船学校。他曾驾驶栗木建造的小船横渡大西洋,他还想在索契创立一所航海学校,向俄罗斯孩子们介绍海洋的神奇。这次航行是耶齐可夫一生梦想的实现。
耶齐可夫在船队驶出5天后才离开俄国,但他高速航驶,终于赶过4只赛艇。不幸的是,在航程一开始,支撑船桅的一根缆索断了,他的肘部受了伤,严重肿胀。尽管他服用了不少阿斯匹林,但仍剧痛不止,右臂失去功能。
收到电子邮件后,他固定舵柄,爬进船舱,按加林大夫的指示做热敷。他忍住疼痛,用消毒液擦洗伤部,没发现有坏死肌肉剥落。于是他用绷带包扎肘部后回到舱尾。
11月11日早晨,他解开绷带,仔细观察肿胀部位,然后用左手在电脑上打出电子信件:“伤部皮肤呈玻璃状,红色,有一处显苍白,很像里面装着水的枕头。”这一描述使加林大吃一惊。他知道耶齐可夫的伤部因细菌感染而严重化脓,如果脓肿在皮下破裂,***外溢,将造成血液中毒;如发生坏疽,他就可能失去右臂;如坏疽扩大,甚至可致死亡。
如果在急诊室里,加林会立刻为他进行急诊手术,在局部麻醉下切开脓肿,清洗脓液;如果耶齐可夫离南非的开普敦不远,也可以用直升机救援。但现在惟一的选择是耶齐可夫自己来做这一有风险的手术。
加林在电子信件中详细地告诉他,怎样用消毒的外科刀切开3/4英寸的切口,深度不得超过半英寸,要直接切入最靠近皮肤的脓肿部位,否则***会直接进入血液而危及生命。“切皮要快,可减轻疼痛。”
耶齐可夫看了一遍加林的指示,然后将碘酒倒进一只消毒瓶内,剪下两块消毒纱布,作排脓引流用。他将一面镜子放在桌上,在肘部涂上碘酒,戴上外科手套。他现在不是害怕,而是像跳伞时那样兴奋。他将肘部放到镜子前面,用外科刀迅速切开脓肿,剧痛使他有点畏缩。他看到带血的脓和脓