文档介绍：2
肺结核咳血临床观察护理分析
摘要：目的探究肺结核咳血的临床观看和护理。方法从本院2017年1月到2018年12月选取242例肺结核咳血患者，将患者依据奇偶数法随机分成两组，每组121例，一组为对比组，接受常规护理；另一组为观看组病程1～6个月，平均病程(±)个月。本次争论获得医院伦理委员会批准。两组患者的一般资料具有可比性，没有显著差异(P＞)。纳入标准：全部患者经过确诊，符合影像学和病理学标准，为肺结核，并且伴有咳血症状；患者有主诉力气，生命体征平稳；全部患者明确争论目的，签署知情同意书。排解标准：合并有心、肝、肾等功能障碍患者；有精神疾病或者语言障碍，意识不清患者；由于支气管扩张等，其他肺部疾病导致咳血患者；不协作治疗患者；临床治疗不全患者。
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对比组患者接受常规护理，严密监测患者的生命体征，遵照医嘱指导患者用药，指导患者饮食和留意事项。观看组患者接受综合护理干预的方式，①健康教育：向患者和家属普及有关肺结核疾病的学问，治疗方法，留意事项等，使其正确熟识和了解疾病，及早进行治疗，提高治疗的依从性。②心理护理：患者往往承受着疾病的熬煎，以及心理压力，对治疗没有信念，存在可怕、焦虑、抑郁等心情。护理人员要把握患者的心理状态，了解患者的性格、爱好等，与患者进行深化的沟通，劝慰鼓舞患者，定期赐予有效的干预，关怀患者树立治疗的信念，改善患者的心态[6-8]。③消毒隔离护理：对患者的全部活动进行监管，患者的个人用品需要消毒处理，做到专人专用，防止院内感染，避开消逝交叉感染。④生活护理：病情稳定期间，指导患者进行适当的熬炼。消逝咳血症状，需要禁食禁饮。病情稳定，慢慢调整饮食。患者要加强口腔护理，多食用易消化的流质食物，尽量少食不易消化，热量较高，辛辣、生冷的食物。⑤用药护理：咳嗽严峻的患者，可以适当食用镇咳药。大量咳血的患者，依据状况输血治疗[9]。体质比较弱的，使用垂体后叶素，削减肺血流量，从而止血，指导患者正确用药。⑥咳血护理：咳血时要卧床休息，没有休克的可以半卧床，头部偏向一边。轻度咳血的患者，要稳定心情，使用止咳药物[10]。大咳血的患者，需要快速通知医师进行处理。救治时头部偏向一边，保持平卧，保证呼吸道通畅。
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观看比较两组患者的治疗效果，患者身体各项检测指标正常，临床症状发热、咳血等消逝，炎症反应明显好转，为显效。患者身体各项检测指标有所改善，临床症状发热、咳血等有好转，炎症反应有确定改善，为有效。患者身体各项检测指标没有明显改善，临床症状发热、咳血等没有变化甚至加重，为无效。治疗有效率=(显效+有效)/总例数×100%。比较两组患者的咳血持续时间和住院时间。观看比较两组患者的负性心情状况，接受汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者的抑郁状况，分数越高，表示患者的抑郁越严峻。使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者的焦虑状况，分数越高，表示患者的焦虑状况越严峻。观看比较两组患者的护理满意率，通过调查问卷，护理满意率为(特殊满意+一般满意)/总例数×100%。，其中用%表示计数资料，计数资料的检验接受χ2，用sx±表示计量的资料，计量资料检验接受t值。当P＜，表示两组数据差异显著具有统计学意义。
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2结果
临床护理实践表明，大部分肺结核患者，在消逝大咳血前，都有先兆症状。常见的是咽喉部发痒，有异物感，呼吸困难，胸内发热，胸闷，恶心，呕吐。心情特殊，上腹部苦痛，皮肤瘙痒等。先兆表现后，消逝的时间不同，大部分在先兆症状消逝后一小时内，口感咸或甜的患者，在3～5min内咳血。因此患者入院后，护理人员要了解患者是否消逝先兆症状。假如有咳血先兆症状，需要头偏向一侧，确定卧床休息。准时通知医生，早期治疗咳血。
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观看组患者中显效有83例，有效33例，%(116/121)，对比组患者中显效有61例，有效34例，%(95/121)，两组数据存在显著差异(P＜)，具有统计学意义，如表1。
观看组患者的咳血持续时间、住院时间、24h咳血量分别为(±)d、(±)d、(±)mL，明显低于对比组(±)d、(±)d、(±)mL，两组数据