文档介绍:第一张,共三十七张,创建于2022年,星期一
主要内容
第二张,共三十七张,创建于2022年,星期一
阑尾切除术适应症
急性单纯性阑尾炎
手术消毒范围?
第二十一张,共三十七张,创建于2022年,星期一
手术野皮肤消毒范围
头部手术皮肤消毒范围:头及前额。
颈部手术皮肤消毒范围:上至下唇,下至乳头,两侧至斜方肌前缘。
胸部手术消毒范围:(侧卧位)前后过中线,上至锁骨及上臂1/3处,下过肋缘。
乳腺根治手术皮肤消毒范围:前至对侧锁骨中线,后至腋后线,上过锁骨及上臂,下过肚脐平行线。如大腿取皮,则大腿过膝,周圈消毒。
上腹部手术皮肤消毒范围:上至乳头、下至耻骨联合,两侧至腋中线。
下腹部手术皮肤消毒范围:上至剑突、下至大腿上1/3,两侧至腋中线。
右下腹手术皮肤消毒范围:右腹部至右大腿1/3、会荫部,向左至脐部,向右至 侧至腋中线,向上至肚脐线,下至大腿上1/3。
会阴部手术皮肤消毒范围:耻骨联合、肛门周围及臀,大腿上1/3内侧。
四肢手术皮肤消毒范围:周圈消毒,上下各超过一个关节。
第二十二张,共三十七张,创建于2022年,星期一
腹部铺巾?
第二十三张,共三十七张,创建于2022年,星期一
铺单时,双手只能接触手术单的边角部,避免接触手术切口周围的无菌手术单部分
铺中、大单时,要手握单角向内卷遮住手背,以防手碰非无菌物品如输液架等而被污染
手术托盘及手术台的无菌单应下垂无菌平面30cm以上。术中一经浸湿,即失去无菌隔离作用,应重加盖无菌巾单。
第二十四张,共三十七张,创建于2022年,星期一
巡回护士术前准备:
1、了解病人基本情况
2、核对患者
3、静脉输液
4、术前室内清洁卫生及物品准备
第二十五张,共三十七张,创建于2022年,星期一
术前访视
术前一天下午,巡回护士根据手术通知单,进行术前访视
查阅病历,了解病人病情。
到病人床前,与病人会面,进行术前宣教,解除患者的焦虑
①确认患者,自我介绍,说明访问的目的。
②说明术前注意事项; 如禁食、禁水时间,不化妆,去除身上佩戴一切饰品、假牙,更换手术衣、裤等。
③介绍手术室环境,减轻患者对手术室陌生环境的恐惧心理。
④讲解麻醉体位的配合方法以及手术体位的重要性。
⑤与患者交流的同时,对一般状况进行观察; 如意识、身体虚弱程度、有无肢体运动障碍以及外周血管充盈情况。
⑥进行心理护理,给予激励的话语,增强病人对手术的信心。
第二十六张,共三十七张,创建于2022年,星期一
手术室六查、十二对?
第二十七张,共三十七张,创建于2022年,星期一
六查:接病人查(病区、床号、姓名、性别、住院号、诊断、术前准备、术前用药及过敏性况);病人人手术间查;麻醉前查;消毒皮肤前查;执刀时查;关闭体腔前后查。
十二对:对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术问号、手术名称、手术部位、所需药品、物品、药物过敏情况、灭菌器械、敷料是否合格,用物是否齐全适用。
第二十八张,共三十七张,创建于2022年,星期一
静脉留置针的操作
选择静脉,确定留置针的规格。置垫巾于穿刺部位下面,扎止血带,%碘酊消毒皮肤,范围6—8厘米,松开止血带待干。备胶布,连接管道,扎止血带。
松动留置针外套管,左手绷紧皮肤,右手拇指与食指握紧留置针回血腔两侧,与皮肤成15度---30度角进针,直刺静脉。
见到回血后,压低角度,将穿刺针送入少许。
一手固定针芯,一手拇指与食指将外套管全部送入血管。
松开止血带,并压住导管前端处的静脉,抽出针芯。
连接肝素帽,固定。将输液管的针头刺入肝素帽。
第二十九张,共三十七张,创建于2022年,星期一
第三十张,共三十七张,创建于2022年,星期一
高频电刀操作流程
连接电源线,打开电源开关,检查机器性能。
选择合适的负极板备用。
粘贴负极板于病人肢体肌肉丰富的部位(如臀部、大腿外侧、小腿腹等)。
开机自检,根据手术选择输出功率及模式。
连接电刀手笔,按需要选择手控开关或脚控开关。
术中每小时检查负极板粘贴情况。
使用过程中及时清除电刀头焦痂。
手术结束,将电刀主机输出归零,先关主机电源开关,再拔电源插头。
缓慢揭除负极板,检查局部皮肤情况。
清洁负极板线及电源线,无角度缠绕后妥善保存,机器归位以备用。
清洗电刀手笔,根据性能选择合适的灭菌方式。
第三十一张,共三十七张,创建于2022年,星期一
手术中:
1
(1)递上艾丽丝夹取的酒精棉球再次消毒
(2)递两块干纱布