文档介绍：股骨颈骨折临床诊疗指南
1【制定规范的依据】
《临床诊疗规范一关节骨科学分册》中华医学会编 著
2【概述】
由股骨头下至股骨颈基底的骨折，多见于中、老年 人，其移位骨折难以获得满意的复位和稳定，易发生 不愈合，晚期可出现股骨头缺血坏股骨颈骨折临床诊疗指南
1【制定规范的依据】
《临床诊疗规范一关节骨科学分册》中华医学会编 著
2【概述】
由股骨头下至股骨颈基底的骨折，多见于中、老年 人，其移位骨折难以获得满意的复位和稳定，易发生 不愈合，晚期可出现股骨头缺血坏死，老年易发严重 的全身并发症。
3【诊断】
1. 临床表现：伤后髋部疼痛，下肢活动受限， 不能站立和行走。下肢短缩、外展和外旋畸形。若外 旋角度近90°，应怀疑股骨转子间骨折。患肢多有纵 轴叩击痛，和腹股沟韧带中点下方压痛。Garden I型 骨折容易漏诊，因其外伤史不明显。仅有局部微痛或
不适，而且髋关节可屈伸，甚至可以步行，X线检查 不易发现骨折线，常被误诊为髋周围软组织损伤。
2. X线显示不清楚或骨折线隐匿时，应行CT、 MRI或核素骨扫描检查，或嘱病人卧床休息，2周后再 行X片检查，可因骨折局部骨质吸收而显示骨折线， 切不可轻易否定骨折存在。
4【治疗】
根据病人的年龄及骨折和类型，来选择不同的治疗 方法。
无移位的股骨颈骨折的治疗：对于无移位骨折或外 展嵌插骨折，可将患肢置于轻度外展位，牵引治疗。 但临床上经常遇到骨折转变成移位者，而且长期卧床 易发生致命并发症，故近来多主张采取内固定，以利 病人早期活动。
移位股骨颈骨折的治疗：大部分股骨颈骨折为有移 位骨折，除年龄过大且全身情况差，合并心、肺、肝 及肾功能障碍不能耐受手术者，均适应手术治疗。
复位方法
手法复