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肺栓塞应急预案情景模拟.docx

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肺栓塞应急预案情景模拟.docx

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文档介绍:肺栓塞应急预案的情景模拟手稿(终结篇1)
(背景)某周三晚饭后,骨伤科病房,病人及家属多半在走廊里活动,此时病房里比较吵 杂。值班护士小张和小孙正在护士站有条不紊地处理着当班工作……。
突然,一位妇女跑至护士站说道:“护士,我爸爸刚刚下肺栓塞应急预案的情景模拟手稿(终结篇1)
(背景)某周三晚饭后,骨伤科病房,病人及家属多半在走廊里活动,此时病房里比较吵 杂。值班护士小张和小孙正在护士站有条不紊地处理着当班工作……。
突然,一位妇女跑至护士站说道:“护士,我爸爸刚刚下地走路,上床后感到胸痛/气 喘不上来,你能看看嘛”。
“你爸爸是哪床?”护士小孙急切地问道。
“10床,王刚,前天手术的”她道。
“我去看看”小孙边说边拿着血压计同家属至床边。
只见患者躺在床上,捂着胸口,只喊“喘不上气”,不时还咳嗽两声,小孙道“你 放轻松,慢慢呼吸”立即予病人摇高床头,接上氧气,并测量血压,值为130/80,心率90 次/分。
“现在血压是正常的,你先卧床休息会,我去汇报医生”,小孙离开病房,走至医生 办公室:“医生,10床前天行全膝关节置换,今天活动后感胸痛、呼吸困难,血压130/80, 脉搏90次/分,氧气已经吸上了,你们再去看一下”小孙答道。
这时那名妇女跑至医生办公室说道:“医生,我爸爸胸痛的更严重了,你赶快去看看”
值班医生、研究生小杨和小孙赶至床边,这时病人面色苍白,是有咳嗽、呼吸更急促 了 “医生,我胸口好痛,喘不上来气了…”,小孙快速调高氧流量。
医生听完心音,对小孙说:“给他先急查心肌酶谱、肌钙蛋白、BNP、生化、以及凝 血吧;小杨你联系一下心电图室及CT室,行床边心电图及胸片”
“小孙,再给他接个心电监护,小杨,联系ICU急会诊”医生。
此时小孙迅速推抢救车至床旁,开通一组静脉通道,并将血抽好。小张迅速将心电监 护接上,示心率110次/分,血氧90%,呼吸50次/分,血压150/90
这时病人大汗淋漓,胸痛加剧,烦躁不安。
“*** 50mg肌肉注射,”医生。
小孙快速重复一遍,“杜冷T50mg肌肉注射,” 立即将药抽好给患者用上(看时间,记录),并再开放一组静脉通道。(小孙上氨茶碱,小 张回治疗室抽***)
医生予患者行血气分析。
5分钟后患者口唇发绀,叹息样呼吸