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临床医学检验质量控制问题分析
【摘要】
近些年来，随着我国医疗行业和相关检验技术的进展，为临床医学检验供应了更高的便利，有效的提高了临床医学检验质量。但是在临床医学检验过程中，存在一些问题对其检验质量产生了或大或小的影响，实不到位、核对制度不严格、文件管理和检验数据模式落后等问题，这些都会在确定程度上影响临床医学检验质量。临床医学检验专业性强、技术难度高而且每日的工作量比较大，但是医院又缺少相关的解决对策，这也会对临床医学检验质量产生影响。
患者及家属对医生缺乏确定的信任，从而在临床医学检验过程中依从性较差，未依据医嘱保存和送检样品，从而造成样本检验结果消逝偏差。此外，患者的年龄、遗传因素、性别、个体差异及疾病状况等因素也会对临床医学检验质量产生影响。因此，患者是否协作医生的各项工作也是影响临床医学检验质量把握的主要因素。
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对于从事临床医学检验工作的技术人员，在对标本进行检验时，未严格依据相关规范和标标准进行操作，部分检验人员由于对医疗仪器的留意事项不了解，或者使用方法不当、检测过程记录错误、记录不完整等也会导致检测结果失真。部分检验人员对相关检验学问缺乏全面的了解和熟识，极易消逝混淆检测项目或操作失误等问题。由于临床医学检验工作具有较大的工作量和工作强度，从而导致检验人员由于过度紧急或压力过大而消逝操作上的失误，影响检测结果。
标本采集时间、部位、数量、环境等因素的不同也会对临床医学检验质量产生影响。由于生理周期的变化、昼夜循环交替等也会对检测指标产生影响。例如K+在14:00－16:00时最高，在23:00－1:00时最低;WBC、ＲBC指标在下午最高，凌晨安静状态下最低，ＲBC每天的变化达到了4%，而WBC则相差2倍;尿胆原上午和夜间少，午后开头增加，并在14:00－16:00达到高峰。样品采集部位的不同也会对临床医学检验质量产生影响。与直立位相比，卧位血浆总量会增加12%，在进行立位采血时其ALB、ALP、TP、ALT值会明显高于卧位;直立体位会消逝蛋白尿，但是平卧后会消逝。抗凝血的质量也会对抗凝血检测结果的精确性产生影响，而抗凝血的质量又是由采血量与抗凝剂的比例准备的，例如采血量少，而抗凝剂过剩，此时会造成血小板和粒细胞肿胀、破坏，假如采血量过多，而抗凝不充分，也会造成微血块堵塞分析仪计数孔，影响检测结果精确性。
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首先，医院相关部门要对临床医学检验质量把握的相关规章制度进行改革和完善，例如:医院相关部门要落实试验室仪器试剂的保存、修理及更新制度，依据要求对试验室进行清洁，同时对检验人员进行定期培训和教育，适当缓解操作人员的工作压力，设置嘉奖优秀、惩处错误的措施。其次，在进行临床检验前要与患者进行有效的沟通和沟通，对患者的相关信息如性别、年龄、病情、发病史以及禁忌症等进行收集，并告知患者临床医学检验过程中的相关留意事项。总之，在进行临床医学检验前，医护人员要告知患者在静止状态下完成样本的采集，据不同的标本选择合适的体位，然后将采集的样品准时送样。
在进行临床医学检