文档介绍：范围 本指南提出了小儿鼻鼽的诊断、辨证、治疗、预防和调护建议。本指南适用于18周岁以下 人群鼻鼽的诊断和防治。本指南适合中医科、儿科等相关临床医师使用。
术语和定义
下列术语和定义适用于本指南［1-4］。
1•小儿鼻鼽(allergi经伏热证鼻痒，喷嚏频频突发，流清涕或黏稠涕，鼻塞，嗅觉减退，可伴有咳嗽、咽 痒、口干烦热，或见鼻衄，鼻黏膜偏红，鼻甲肿胀，鼻腔干燥。咽红，舌质红，苔黄，脉 数。
3•脾气虚弱证鼻痒，喷嚏频频突发，流清涕，鼻塞，嗅觉减退，面色萎黄，食少纳呆，消 瘦，腹胀，大便溏薄，四肢倦怠乏力，鼻黏膜淡红或苍白，下鼻甲肿大，鼻道水样分泌物。 舌淡胖，苔薄白，脉弱。
4•肾阳不足证 鼻痒，喷嚏频频突发，流清涕，鼻塞，嗅觉减退，面色苍白，形寒肢冷，腰 膝酸软，神疲倦怠，小便清长，鼻黏膜苍白，鼻道水样分泌物。舌质淡，苔白，脉沉细。
治疗
1•治疗原则 本病治疗多从肺、脾、肾三脏入手，分辨寒热虚实而随证施治，如虚实夹杂、 寒热并存者，应注意兼顾。发作期当攻邪以治其标，间歇期应补虚以固其本，坚持较长时 期的治疗。
2•分证论治
：温肺散寒，益气固表。主方：温肺止流丹（《辨证录》）加减。推荐 级别：D[11-13]o常用药：党参、炙黄芪、白术、防风、桂枝、荆芥、细辛、苍耳子、辛夷、 白芷、甘草。加减：鼻痒甚加蝉蜕、乌梅；喷嚏多加蒺藜、五味子；流涕多加苍术、鱼脑 石；畏风寒加炙麻黄、干姜；多汗加煅龙骨、煅牡蛎。
2・2肺经伏热证 治法：清宣肺气，通利鼻窍。主方：辛夷清肺饭《医宗金鉴》）加减。推 荐级别：D[14]o常用药：辛夷、黄芩、梔子、麦门冬、百合、石膏、知母、甘草、枇杷叶、 菊花、薄荷。加减：鼻痒喷嚏加蒺藜、徐长卿；咽红肿加金银花、败酱草；鼻流浊涕加黛 蛤散、苍术；鼻流脓涕加胆南星、鱼腥草、龙胆草；咽痒加蝉蜕、牛蒡子；咳嗽加桔梗、 前胡；鼻干无涕去石膏、知母，加南沙参、黄精、乌梅、五味子。
2・3脾气虚弱证 治法：益气健脾，升阳通窍。主方：补中益气汤（《脾胃论》）加减。推荐 级别：D[15]o常用药：炙黄芪、白术、防风、党参、茯苓、炙甘草、升麻、陈皮、柴胡、 辛夷、白芷。加减：大便溏薄加苍术、益智仁；畏风恶寒加桂枝、川芎；清涕如水量多加 苍术、干姜；脘腹饱胀加砂仁、木香；食欲不振加焦山楂、炒谷芽；多汗加碧桃干、浮小 麦。
：温补肾阳，通利鼻窍。主方：金匮肾气丸（《金匮要略》）加减。推 荐级别：D[16]o常用药：熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、肉桂、熟附片、 细辛、苍耳子、辛夷。加减：大便溏薄加肉豆蔻、补骨脂；小便清长加益智仁、乌药；鼻 痒多嚏加乌梅、五味子；清涕长流加苍术、桂枝；畏风易感加炙黄芪、白术、防风；多汗 加煅龙骨、煅牡蛎。
3•中成药
、黄芩、荆芥、白芷、桂枝、苍耳子、石菖蒲、黄芪、白术、防风，每 包5g。***剂量：每服1袋，每日3次，开水冲服。建议用法用量：每服2〜3岁2・5g、 4〜12岁5g,每日3次。温水冲服。用于肺气虚寒证。推荐级别：D[i7]。
（片）苍耳子（炒）、防风、黄芪、白芷、辛夷、白术（炒）、薄荷，颗粒 剂，每包2g；片剂，每瓶36片。***剂量：每服1包或5〜7片，每日3次。建议用法用 量：颗粒剂：每