文档介绍：中医辩证治疗痔疮
肛肠痔瘘病俗称痔疮，是直肠末端粘膜下、肛管和肛门缘皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形 成柔软的静脉团；或肛门缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生；或肛门静脉破裂、血液瘀 滞形成血栓。任何年龄都可发生，但临床以20〜40岁最为多中医辩证治疗痔疮
肛肠痔瘘病俗称痔疮，是直肠末端粘膜下、肛管和肛门缘皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形 成柔软的静脉团；或肛门缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生；或肛门静脉破裂、血液瘀 滞形成血栓。任何年龄都可发生，但临床以20〜40岁最为多见，多数病人随着年龄增长逐 渐加重。内治法主要针对便血、肛门疼痛和痔核脱出，药物外治还有清热消肿作用。目前提 倡用各种药物注射、枯痔、结扎等进行根除。选取2009年收治的痔疮100例运用中医治疗 并取得较好疗效现分析如下。
1 临床资料
选取2009年收治的100例痔疮患者，其中男46例、女54例，年龄15〜73岁，
岁。病程最短1d,最长13d，。内痔10例，炎性外痔6例，血栓外痔16例，混 合痔46例，肛裂10例；其中疼痛96例，出血65例，水肿91例，脱出51例。
2辨证论治
、外痔、混合痔，如伴有感染、体虚、妊娠及其他疾 病时，都可采用内治的办法。
气滞血瘀 肛门坠胀疼痛，内痔痔核脱垂，嵌顿不能复位，肛管紧缩，严重时肛缘水肿 皮下血栓，触痛明显，影响排便。外痔肛缘肿物突起，排便时可增大，有异物感，局部可触 及皮下有硬性结节，便干。舌黯红，苔黄，脉弦、涩。气滞血瘀，血络痹阻而肛门生痔，肛 门坠胀疼痛。祛瘀活血，用止痛如神汤（《医宗金鉴》）加减。大便秘结可用生大黄、全瓜蒌 通便。
，大便带血、滴血或喷射样出血，色鲜红，便秘或有肛门瘙痒，心 烦口苦。舌红苔黄，脉数。内蕴血热，又嗜肥甘，燥火内结，热迫血溢，形成便血。凉血清 热，润肠通便，用凉血地黄汤（《医宗金鉴》）加减，便秘可加生大黄清热泻火通便。变通法 可用槐花散（《本事方》）合脏连丸（《证治准绳》）加减，药用槐花、地榆、侧柏叶、荆芥穗、 黄连、大黄、生地等，凉血止血。
，似有便意。内痔脱出需手法复位，外痔肛缘肿物隆起，行走时加 重。面色无华，神疲乏力，纳少腹胀。舌淡，脉虚。脾虚无以生化气血，气虚无以升提摄纳， 致使痔核脱垂。补中益气，升阳举陷，用补中益气汤（《脾胃论》）加减。变通法可用举元煎 （《景岳全书》）加防风、枳壳，补中益气升阳。
①熏洗法：把药物加水煮沸，先熏后洗局部，以达到活血消肿、止痛、止痒、收 敛的作用。如痔核肿痛，可用五倍子汤、苦参汤；痒甚加花椒，或者用芒硝、明矾、五部子、 苦参、马兜铃、土茯苓等，煎汤外洗效果更佳。②外敷：对嵌顿的内痔，可用五倍子散、消 痔散药物直接放置局部或外贴黄连膏、金黄膏，达到清热解毒，消肿，止血止痛的作用。 ③ 塞药法：将药物做成锭剂或软膏，如化痔栓、止痛消炎栓、痔疮锭等，纳入肛内，起到化痔， 消肿，止痛，止血作用。
3讨论
痔疮是一种常见病，俗语云： “十男九痔”，可见本病发病的普遍性。但究其确切的发病原因 和机理，目前尚术完全清楚。一般都认为与久坐久站、久泻久痢、便秘、嗜酒食辣等诸因素 有关。由于这些，（一种或多种）因素的