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互联网上网服务营业场所申请登记表(样表).docx

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文档介绍

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请单位
XXX网D巴
法人代表
互]
获网上网服务营业场所甲[
登记表(样

闵色
营业场所 详细地址
XX市XX县(区、市)XX镇(乡、办事处)XX街(村)XX号 编号:
相 片
法人代表

请单位
XXX网D巴
法人代表
互]
获网上网服务营业场所甲[
登记表(样

闵色
营业场所 详细地址
XX市XX县(区、市)XX镇(乡、办事处)XX街(村)XX号 编号:
相 片
法人代表
XXX
身份证号33〔
000
550
000
11
119
97
700
)00
077111177711 X
55
X 44X X
联系电话
0595-xxxxxxx
固定IP地址
(必填)
网 络 情 况
接入 网络
名称
若用163上网的,则填写"福建省公众多媒体网" 若用165的,则填写"联通公用计算机互联网"。
联系 电话
例:安溪县使用163上网的,则填写 安溪县电信局的业务联系电话。
3
地址
1
指提供接入网络服务的单位所在地址,
列如:安溪网吧使用电信ISDN线路的用户,则填写安溪县电信局所在的实际地址。
上网 方式
O拔号 O ISDN O ADSL O DDN O 卫星
O帧中继 O ATM O O其他: (请注明)(“、/”
的方式表示)
规模
服务 器数量
填写主机的数量
终端数
填写除主机外的
其他工作站数量
营业面积
如实填写

员 情 况
姓名
身份证号码
联系电话
专、兼职
负责人
安全 管理员
填写参加
培训的人
技术 人员