文档介绍：出血热 石家庄市第五医院感染三科 袁文芳
定义:
出血热:是由汉坦病毒引起的一种疾病,老鼠为主要传染源。
传播途径
:鼠的排泄物可形成气溶胶
:进食病鼠污染的食物
:被鼠咬后或破口接触可至传染
4 垂直传播:孕妇感染可传染婴儿。
易感性
普遍易感,但可终身免疫。
病例分析
患者,男,50岁,农民,因“发热,右上腹痛12小时”来诊。患者12小时前,自觉发热,自测体温39℃,口服退热药,饮水后休息。7小时前,测体温略有下降。
病例分析
2小时前进食约1小时后自觉右上腹痛,持续性,阵发性加重,呈钝痛,无放射,平卧屈膝位时略有减轻,同时自觉腰痛,头痛。
病例分析
病程中无明显咳嗽、咳痰、恶心、呕吐、腹泻等病史。平素体健,无不良生活嗜好,无疫区久居史。
查体
T ℃ P110次/分 R26次/分 BP110/70mmHg。
神志清楚,急性热病容,表情痛苦,浅表淋巴结不大,头颈正常,心肺听诊无明显异常。全腹平软,右上腹压痛,无反跳痛,肠鸣音正常。双下肢不肿,病理征阴性。
化验
血常规:白细胞14×10 9/L,中性粒细胞85%,血小板80×10 9/L;尿常规:见少许红白细胞;凝血常规、肾功离子、血糖、乙丙肝、HIV、TP检查均未见异常。     腹部超声,提示胆总管正常高值,余未见异常。
急诊初步诊断
“急性化脓性胆管炎?”,行急诊手术,术中仅见胆总管稍粗,未见结石、梗阻等,放置一根引流管后关腹。