文档介绍：非霍奇金淋巴瘤临床分析
【关键词】非霍奇金淋巴瘤
淋巴瘤是恶性肿瘤,是一种起源于造血组织的实体瘤。淋巴瘤可发生在身体的任何部位。国内以20～40岁居多，男多于女，并以非霍奇金淋巴瘤占多数。非霍奇金淋巴瘤(nhl)是一种很不均一的非霍奇金淋巴瘤临床分析
【关键词】非霍奇金淋巴瘤
淋巴瘤是恶性肿瘤,是一种起源于造血组织的实体瘤。淋巴瘤可发生在身体的任何部位。国内以20～40岁居多，男多于女，并以非霍奇金淋巴瘤占多数。非霍奇金淋巴瘤(nhl)是一种很不均一的恶性肿瘤，临床以无痛性、进展性淋巴结肿大为典型表现，伴发热、消瘦、盗汗等，中晚期常有肝、脾大，晚期有恶病质。现将我院2021～2021年间诊治的20例恶性淋巴瘤患者总结如下。
1资料与方法
～2021年经病理学确诊为非霍奇金淋巴瘤的患者20例，其中男性16例，女性4例，年龄25～75岁，中位年龄54岁。低度恶性4例，中度恶性9例，高度恶性7例。按恶性淋巴瘤国际分期，ⅰ期22例，ⅱ期41例，ⅲ期21例，ⅳ期16例。
、进展性、无痛性淋巴结肿大为主要病症；不同部位的淋巴结肿大引起相应器官的压迫病症；随病程进展，可出现结外进犯或以结外病变首发；部分患者有发热、消瘦、盗汗、皮肤瘙痒等全身病症。结合辅助检查可以确诊，其中组织病理学检查是确诊淋巴瘤的重要根据。
，即i、ⅱ期也应化疗，必要时配合部分放疗，根本化疗方案为hp(环磷酰***、阿霉素、长春新碱、泼尼松)或p(环磷酰***、长春新碱、泼尼松)，恶性程度高者可分别或同时在化疗方案中参加博莱霉素、甲氨蝶呤，对病人缓解率及生存期均有进步。20例患者中采用hp方案化疗14例，hp协同放疗16例。
按1999年美国和欧洲淋巴瘤工作组制定的nhl疗效评价标准［3］评定，即肿瘤完全缓解〔r〕、部分缓解〔pr〕、疾病稳定〔sd〕和疾病进展〔pd〕。
2结果
疗效:近期完全缓解〔r〕〕9例，部分缓解〔pr〕7例，疾病稳定3，疾病进展1例。初治疗效达完全缓解与瘤体切除后无观察指标者〔无指标〕预后较好，生存5年以上，明显高于部分缓解患者。
3讨论
随年龄增长而发病增多，常以高热或各系统病症发病，无痛性进展性颈和锁骨上淋巴结肿大为首发表现者较霍奇金淋巴瘤〔hl〕少；非霍奇金淋巴瘤〔nhl〕有远处扩散及常常原发累及结外淋巴组织倾向，大多开展迅速，易发生早期远处扩散。
全身各组织器官受累，胃肠道受累以nhl为多见，进犯部位多为小肠、胃，结肠很少受累。临床表现腹痛、腹泻和肿块，病症可类似消化性溃疡、肠结核等。尸解33．5％有肾脏损害，常为双侧浸润，可表现为肾肿大、高血压、肾功能不全及肾病综合征。骨骼损害以胸椎及腰椎最常见，股骨、肋骨、头颅骨次之。骨髓受浸润约占1／3～2／3，约1／5nhl患者在晚期开展成急性淋巴细胞白血玻皮肤受累表现为肿块、皮下结节及溃疡等。发热、消瘦、盗汗等全身病症多见于晚期，很少见全身瘙痒。nhl是一组异质性很强的原发于淋巴组织的恶性肿瘤，个例之间在组织类型、临床表现以及治疗反响上都有很大的差异。有的表现进展缓慢，呈慢性疾病，有的病情急剧进展，威胁生命，其预后与多种因