文档介绍：护理质控工作计划
护理质控工作安排1
依据20xx年医院、护理部及科室发展工作、目标，现制定本年度消化内科护理质控安排。
一、科室三级护理质控管理
（一）以护士长一护理骨干一质控员组成科室护理质控网络，落实科室三级质控管同类口服药和不同剂量的同类针剂不得混放，对包装相像、药品相像、一品多规或多剂药品的存放有明显的警示标记；
5、高危药品按高危药品管理制度执行，有特地的存放区域、标识、储存方法正确；
6、急救药品处于备用状态，定期检查记录、交接登记完整；
7、培训平安用血相关制度；
8、组织培训发生输血反应时应急预案，做到人人知晓；
每日A6治疗班护士对高危药品进行查对，在瓶签、输液卡上盖“防外渗”高危章，输液瓶上贴红色提示带、运用“高危药品巡察卡”夹在红色输液牌上，责任护士至少每小时巡察一次，以保证用药平安。科室患者须要输血时由A6班护士负责取血、每周对取血箱进行清洁消毒。质控员每周完成药品、输血查检内容，每月底做好数据汇总。
（四）急救药械管理组：
1、抢救车标识清晰，五定管理，按要求进行封车，做好登记；
2、抢救车内药品在有效期内，质量合格，各种物品在有效期内；
3、各种器械完好，处于应急状态，氧气袋气量足够；
4、全部急救药品、物品用后刚好补充；
5、抢救车交接登记本交接无漏项，护长每周查检一次；
6、抢救车管理员定期组织培训抢救车内药物的运用方法，作用及副作用；
7、仪器设备分类放置，清洁整齐，编号管理，各班每日对仪器设备进行清点交接；
8、仪器设备管理员定期组织培训仪器设备运用方法；
9、仪器设备故障时有应急预案及措施，做到全员知晓；
每日A5主班护士对抢救车、生命支持类仪器进行检查登记，质控员每月至少一次定期急救药械进行检查，避开科室出现过期药品及损坏急救器械，保证急救器械101%完好，处于备用状态。
（五）优质护理管理组：
1、护长排班体现能级对应，实现弹性排班，护士知晓人力资源弹性调配方案；
2、落实管床责任制和床边工作制，各责任班分管肯定数量患者，实行整体护理；
3、病房环境整齐宁静，如发觉问题刚好进行整改；
4、护理人员着装规范，文明用语，热忱接待患者；
5、护士知晓优质护理的内涵及目标；
6、科室供应便民服务措施，如：一次性水杯、纸巾、针线盒、微波炉等；
7、基础护理：
（1）晨间护理要求做到床单位整齐、平整，床头柜物品整齐，凳子定位整齐，由责任护士负责；
（2）引流管放置合理，固定正确，各种导管通畅、视察记录并符合要求，每周二、六更换，遵守无菌操作原则；
（3）口腔护理使病人口腔清洁、潮湿，保持口腔粘膜的完整性，每日1—2次；
（4）责任护士做到患者人人三短（指、指甲、须发短），六洁（头发、口腔、皮肤、会阴、指趾、床铺），床头显示器分级护理、饮食与医嘱相符，护理人员知晓病人的饮食要求，帮助病人进食；
（5）护士长不定期检查生活护理质量；
（6）皮肤、口腔黏膜、引流管等仔细做好交接班，因交接不清晰发生缺陷，由接班护士担当责任；
8、专科护理：
（1）组织培训科室疾病的护理常规，按常规对患者进行护理；
（2）责任护士知晓患者“十知道”；
（3）责任护士刚好精确对患者进行各种风险评估，并追踪；
（4）依据患者病情不同阶段能够对患者进行健康教化；
质控员每月联合医生，组织患者开展公休座谈会，做好会议记录。每周完成优质护理查检内容，每月底做好数据汇总，总结存在问题、分析缘由并提出整改措施。
（六）护理培训组：
1、护士知晓各自岗位职责；
2、根据各层级培训安排，组织学****培训相关内容；
3、各层级护士有各自的导师进行指导、学****br/> 4、每月组织2次业务学****培训者做好PPT进行讲解；
5、每月组织1次护理萨基查房或病例探讨；
6、操作考核：
（1）按操作安排完成操作培训，每月定时由操作员进行基础及专科操作示范；
（2）操作员示范后，护长与操作员进行抽查考核；