文档介绍：发生输液反应时的应急预案
应急预案
一、患者发生输液反应，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。
二、报告医生并遵医嘱用药。
三、情况严重者就地抢救，必要时进行心肺复苏。
四、记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。
发生输液反应时的应急预案
应急预案
一、患者发生输液反应，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。
二、报告医生并遵医嘱用药。
三、情况严重者就地抢救，必要时进行心肺复苏。
四、记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。
五、及时报告护理部，医院感染科，药剂科，消毒供应室。
六、保留输液器和药液分别送检，同时取相同批号的液体和注射器分别送检。
七、患者家属有异议时，科室报医教部按相关程序处理。
程序处理
立即停止输液 ——更换液体和输液器 —— 保留液体和输液器—— 报告医生——
遵医嘱给药—— 配合医生进行抢救——
观察记录生命体征及抢救过程——
及时上报—— 将输液器和药液——
分别送检
1 输液反应因素
（1）热原:即输液中的微生物及其代谢产物，如果输入体内可发生热原反应，严重者可以出现昏迷。出现热原的原因是:①溶媒放置超过24h;②原辅料被污染;③活性炭吸附不彻底;④灭菌不完全;⑤输液器具清洗不净或者灭菌不完全;⑥大量输液。
（2）致敏物质:高敏性体质病人输注含异性蛋白的液体如右旋糖酐、水解蛋白、复合氨基酸、血浆等，或者配伍青霉素类、普鲁卡因、细胞色素C、磺***药等易致过敏药时，可能引起过敏反应。
（3）不溶性微粒:包括橡胶微粒、涤纶薄片、薄屑、色点、不溶性无机盐、活性炭微粒、纤维以及联合用药配伍不当所产生的化学微粒等。如果异物侵入组织，可以导致严重的过敏反应、微循环障碍等，甚至引起死亡。
（5）输液技术:如果输液前未将输液管中的空气排尽，输入机体后可导致组织缺氧;排液太少，输液管中可能存在的异物和热原进入机体可引起炎性或热原反应;注射局部消毒不严格导致细菌污染、反复进针的机械性刺激以及针头在血管内停留超过48h等，可以引起静脉炎;针头未全部进入血管，液体外渗，可以导致局部红肿，甚至坏死。
一）发热反应
1．发热是常见的输液反应，常因输入致热物质（致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液管表层附着硫化物等所致。     2．症状 主要表现发冷、寒战、发热（轻者发热常在38℃左右，严重者高热达40－41℃），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。
（ 四）空气栓塞
1．原因由于输液管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏缝；加压输液、输血无人在旁看守，均有发生气栓的危险。进入静脉的空气，首先被带到右心房，再进入右心室。如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后到毛细血管，因而损害较少，如空气量大，则空气在右心室内将阻塞动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起严重缺氧，而致病人死亡。
2．病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀，心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。  3．防治方法     （1）输液时必须排尽空气，如需加压输液时，护士应严密观察，不得离开病人，以防液体走空。     （2）立即使病人左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉入口由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进肺动脉内。     （3）氧气吸入。
谢谢
感谢在场各位倾听
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