文档介绍:关于颈肩腰腿痛的注射治疗
第一张,共四十五张,创建于2022年,星期一
肩周炎
肩关节是人体活动范围最大﹑最灵活﹑最不稳定的关节.
肩周炎主要是指发生在盂肱关节周围组织的病变,包括关节囊﹑滑液囊(肩峰下滑液囊)﹑韧带及肩部内外骨面后稍退针,注入消炎镇痛液3-5ml,注药时出现局部胀痛和前臂外侧放射痛.
针刀:在痛点阻滞的基础上,平行桡N深支走向刺入针刀,达病变层次后,纵行输通和横行剥离, 、 V相邻,进针刀时不可向内倾斜.
第十五张,共四十五张,创建于2022年,星期一
肘管综合征
肱骨内上髁、尺骨鹰嘴与二者之间的弓状韧带,组成一骨性纤维鞘管即肘管,-,下端开口于尺侧腕屈肌的尺头和肱头中间,外侧紧贴肘关节囊、 、 V和尺侧返A 、 V组成的吻合系统.
第十六张,共四十五张,创建于2022年,星期一
第十七张,共四十五张,创建于2022年,星期一
肘管综合征诊断
有肱骨内上髁骨折复位不良,肘外翻畸形,肘关节骨质增生,肘关节屈曲使弓状韧带拉紧,致肘管狭窄,尺N受压或摩损,引起尺N充血水肿及周围组织粘连等改变;病程缓慢,开始仅在写字、针织、刺绣等精细动作时不灵活,沉重感及易疲劳等模糊症状,继之出现小指无名指感觉迟钝及刺痛,有时可牵涉到上臂内侧腋窝甚至乳房部疼痛,同时出现握物无力及手指分离无力.
第十八张,共四十五张,创建于2022年,星期一
肘管综合征诊断
,触痛可达肘关节上,在肘下3-4cm处叩击尺N表面时,病人觉无名指及小指有冲击感;病程晚期,尺N麻痹,骨间肌及蚓状肌瘫痪,由于指总伸肌及屈指深浅肌张力作用,而使掌指关节过伸,指间关节屈曲的爪形手;晚期小鱼际肌骨间肌及前臂上部肌肉萎缩,甚至形成前臂尺侧凹陷.
第十九张,共四十五张,创建于2022年,星期一
肘管综合征治疗
病人仰卧,患肢外展,肘关节屈曲,前臂平放于床面,肘部置于床缘,呈行军礼状.
阻滞:于尺骨鹰嘴与肱骨内上髁间垂直刺入直达骨面,注入消炎镇痛液3-5ml,注药后出现小指、环指及中指尺侧感觉减退或消失.
针刀:左手食指尖按在尺N沟,并向肱骨内上髁推移深层的尺N及血管,沿食指指甲平行尺N方向快速进针刀,-2刀,纵行输通2-3刀,-5次,使尺N进一步松解.
第二十张,共四十五张,创建于2022年,星期一
第二十一张,共四十五张,创建于2022年,星期一
第二十二张,共四十五张,创建于2022年,星期一
肘部注射治疗
肱骨下端外上髁注射点
肱骨下端内上髁注射点
鹰嘴滑囊注射点
肘关节内注射点
肱桡关节注射点
第二十三张,共四十五张,创建于2022年,星期一
腕管综合征
腕管由8块腕骨(近侧列由桡侧向尺侧依次为:手舟骨、月骨、三角骨、 大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨、豌豆骨)构成一个掌面凹陷的纵行腕骨沟,,距入口1cm处管径开始变小,,然后逐渐放大,总长度约4cm.
第二十四张,共四十五张,创建于2022年,星期一
第二十五张,共四十五张,创建于2022年,星期一
腕管综合征
-3cm,-2cm中央最厚部分约2cm,,各指屈肌腱及正中神经都通过此管道. 如此管狭窄,,即为腕管综合征.
第二十六张,共四十五张,创建于2022年,星期一
第二十七张,共四十五张,创建于2022年,星期一
腕管综合征病因
急性:腕部骨折、脱位及屈位固定,腕管出血、正中神经鞘内出血、屈肌腱断裂;腕部过度屈伸活动所致损伤;急性化脓感染;鞘管内积液.
慢性:职业性劳损,如电工、钳工;内分泌改变,如甲亢、妊娠、哺乳及更年期妇女;腕管内占位性病变,如腱鞘囊肿,脂肪瘤;先天畸形,如屈指肌肌腹过低或蚓状肌肌腹过高;腕管内非特异性炎症,如腱鞘炎,类风湿性滑膜炎,间质增生性神经炎.
第二十八张,共四十五张,创建于2022年,星期一
第二十九张,共四十五张,创建于2022年,星期一
腕管综合征诊断
初期为腕部不适或急性损伤引起的疼痛,随着病情发展,1-3指及鱼际区疼痛突出,屈腕劳累或夜间疼痛加重(手放被内,温度升高,腕管内充血,压