文档介绍：酸枣仁的用量
吴维亮
酸枣仁，味酸甘，性平。有宁心安神，益阴敛汗，补中益肝的功能。
《现代中药药理与临床》报告称，酸枣仁治疗失眠疗效确切。但是常听 朋友反映吃了无效。其最主要的原因是用量不够。一次使用量大部分的 教科书是10克至30克12知母10川芎9甘草4
简介：
【功用】养血安神，清热除烦。
【主治】虚烦不眠证。失眠心悸，虚烦不安，头目眩晕，夜间盗汗，咽干口燥，舌红， 脉弦细。
【方解】本证由于肝血不足，虚热内扰所致。肝藏魂，内寄相火，肝血虚则魂不安，虚 火扰心则神不宁，故出现虚烦不得眠、心悸；虚阳上扰，故头目眩晕；虚热迫津外泄，故夜 间盗汗；咽干口燥，脉细弦或数，为阴虚内热之象。本方酸枣仁养血补肝，宁心安神；茯神 宁心安神；知母滋阴清热；川芎调气疏肝；生甘草清热和中。
【现代应用】现代常化裁运用于治疗神经衰弱，神经官能症，更年期综合征等，属肝血 不足，心神不安者。
【加减法】
如果睡眠时惊醒，心悸梦多，舌淡，脉弦细者，可加入龙齿20人参10
如果心烦躁较甚者，可加入川连6栀子8
血虚甚者，应加入当归12龙眼肉10
阴虚火旺甚者，应加入生地15麦冬10
盗汗者，加入五味子8浮小麦12煅牡蛎20
【出典】金匮要略
酸枣仁汤是一首治疗失眠症的常用方，出自《金匮要略》一书。原文说：“虚劳虚烦不 得眠，酸枣仁汤主之用法：上述药物以水800毫升，先煮酸枣仁，取600毫升，再下余药， 煮取300毫升，分2次温服。
失眠症临床表现不一，轻的仅为人睡困难，或睡眠不实，时睡时醒，或醒后不能再入睡， 严重的则彻夜不眠。失眠往往与情绪变化有关，可随着情绪变化减轻或加重，伴有心烦、多 梦、畏光、怕声等。失眠多见于中青年女性，或年老体弱，或久病不愈，或长期用脑过度， 或平时精神紧张焦虑，或突然受到不良情绪刺激者。从西医角度而言，植物神经功能紊乱、 高血压、动脉硬化或内分泌功能失调等，常伴有失眠症。
西医认为，睡眠正常是大脑皮层功能和植物神经功能正常的表现，中医则认为是脏腑的 阴阳气血自然而有规律地转化的结果。例如，《类证治裁•不寐论》说，阳气由动转化为静 则“寐”，而阴气由静转化为动则“寤”（醒）。如果由于各种原因破坏了这种阴阳动静的转 化规律，就会导致失眠。中医还认为，失眠的病因虽然有种种，但不外虚、实两方面。
实证的失眠包括心火炽盛、肝火内扰、痰火扰心、瘀血阻络等；虚证失眠包括阴虚火旺、 心脾两虚、心胆虚怯等。大体说来，肝火内扰者，可用龙胆泻肝汤；心火炽盛者，可用清心 莲子饮；痰火扰心者，可用黄连温胆汤；心脾两虚者，可用归脾汤；阴虚火旺者，可用六味 地黄汤等等。至于酸枣仁汤所治疗的失眠，则是因肝血不足，虚热内扰所致者。
在应用酸枣仁汤时，要以虚烦不眠，咽干口燥、舌红，脉弦细为辨证要点。也可伴见心 悸、盗汗、头晕目眩等症状。观以上诸症，虽与肝血不足有关，但重点还在肝阴虚。阴虚者 阳盛，阳盛则生热，虚热内扰，故肝不能藏魂，心不能藏神，而见虚烦不寐。虚烦的“虚” 字是与实热的“实”字比较而言的，说明虚烦是由阴血不足引起的“空烦”，不同于实热所 致的烦躁不安、便秘溲赤等表现。由于虚火上炎，故见口干咽燥，但此时的口干并不喜饮， 也不同于实热的口渴喜凉饮。肝阴虚，肝阳上亢，故有头晕目眩。肝为心之母。肝阴虚又能 影响及心阴之不足，叫做“母令子