文档介绍：斜视的治疗与护理 75 病区曾云一斜视的定义斜视是由于不能同时注意目标, 一眼注视目标时另一眼偏移目标,表现为眼位不正。多为眼外肌或支配眼外肌的神经功能异常所致。二斜视的分类 (麻痹性斜视) 疗共同性斜视定义: 指双眼轴分离,并且在向各方向注视时、偏斜度均相同的一类斜视。临床表现: 1、眼轴不平行,一眼偏斜。 2、遮盖健眼,眼球运动基本正常。 3、双眼各方向注视时,斜视角皆相等。 4、无复视,亦无代偿头位。 5、在散瞳下进行屈光检查,常发现斜视病人有屈光不正和弱视。 6、斜视角测量与双眼视功能检查,部分病人有异常视网膜对应。分类: (一)共同性内斜视 (婴儿性)内斜视:出生时或生后 6月内(含6月)发病,斜度大,多数病人双眼视力相等而呈交替性,少数为单眼性,屈光状态为轻度远视,戴眼镜不能矫正眼位,可能有家族史。 ( 1)屈光性调节性内斜视:多为 2-3 岁发病,发病时多呈间歇性,中高度远视,戴矫正屈光不正的眼镜后能够矫正眼位,可伴有单眼或双眼弱视。( 2)非屈光性调节性内斜视:多在 1-4 岁发病,轻度远视。 (二)共同性外斜视 :出生时或 1岁以内发病,斜视角大、恒定。 :幼年发病,外隐斜和显斜交替出,现精神不集中或遮盖后可诱发明显外斜。( 1)分开过强型:看远时斜视角比看近大(>15 △)。遮盖一眼 30min 后,看远时斜视角仍大于看近时。( 2)集合不足型: 看近时斜视角比看远时(> 15 △) (三)其他 :内斜视和正位视周期性出现, 常见周期为 48 小时 :具有调节性内斜视和间歇性外斜视的特征,二者可以交替出现。非共同性斜视定义: 由于病变累计眼外肌运动神经核、神经或肌肉等结构而致的眼位偏斜,又称为麻痹性斜视。其与共同性斜视的主要鉴别点在于是否有眼球的运动障碍,即眼外肌是否有麻痹或部分麻痹。临床表现: 1、眼球运动受限且向麻痹肌正常作用方向的对侧偏斜。 2、代偿头位(眼性斜颈),遮盖一眼则消失。 3、复视:病程短者可出现复视,伴有头晕和恶心、呕吐等,遮盖一眼可消失。先天性眼肌麻痹,可无复视症状。分类: ㈠先天性麻痹性斜视: 出生时或生后早期发病,包括单条或多条眼外肌麻痹。肌肉缺如和筋膜异常等。㈡后天性麻痹性斜视: 包括中枢性、视神经源性、内分泌性和机械性眼外肌麻痹。㈢特殊类型斜视的种类: (DVD) :当一眼注视时,另一眼上斜,同时伴有外旋和外转, 斜视角不固定, 注视时或去除遮盖后该眼缓慢下转,多为双眼发病,程度不等,亦可一眼为隐性。