文档介绍：留置导尿护理指南概述导尿的适应症、留置导尿的方法及护理导尿管拔管指征的评估 01 02 03目录 01 概述尿液是正常生理的产物,许多病变会使尿液在质和量方面发生改变,所以从古代起尿液就是诊断疾病的重要依据。“医学之父”希波克拉底很重视对尿液的观察,有专门著作论及尿液的颜色、透明度、嗅味、所含脓液和血液对诊断的价值概述概述在现代,留置导尿是临床上普遍使用的操作技术之一,且在置管方式、置管时机、导尿管材料的选择、置入长度、留置时间、消毒方法、并发症的预防等方面进行了深入的探讨与研究。如何做好导尿管的有效护理,预防导尿引起的尿路感染,减少导尿相关并发症,是现今导尿护理管理的重点。导尿是指在严格无菌操作下,将导尿管经尿道插入膀胱、引流尿液的方法。留置导尿是指在严格无菌操作下,将导尿管经尿道插入膀胱并保留在膀胱内,引流尿液的方法。导尿及留置导尿均可引起尿路感染、漏尿、血尿、尿管脱出、疼痛或引流不畅等问题。大量的临床证据表明感染是导尿及留置导尿最常伴随的征象。尿路感染(UTI) 占院内感染的比例高达 40% ,为院内感染首位,约 80% 的尿路感染与导尿管有关。概述医院感染与预防控制指南------ 留置导尿管相关性泌尿系统感染的预防与控制国外报道,非导尿患者尿路感染率为 % ,非留置尿管患者尿路感染率为 % ,而留置导尿管患者的尿路感染率为 % 。在国内,留置导尿管引起的尿路感染居医院感染的第二位。据我国济南军区总医院统计,留置导尿管 3 天以上的患者发生尿路感染率者为 31% ,留置 5天以上为 74% ,长期导尿者几乎 100% 发生菌尿。留置尿管的时间:资料证实留置尿管 1天尿道感染率为 1% ,留置 2天为 2% ,6天为 50% , 14 天为 100% 。指南制订的意义规范导尿管的置入和护理为各级护士的培训提供专业指导或参考为留置导尿的患者服务,减少并发症, 提高生活质量。概述 02 导尿的适应症、置管方法及护理第一部分具有临床意义的尿潴留或膀胱出口梗阻的患者如果药物治疗无效而又无外科治疗指征,需要暂时缓解或者长期引流的尿潴留尿失禁为缓解临终患者的痛苦;其他非侵入性措施如使用药物、尿垫等仍不能缓解且患者不能接受使用外部的集尿装置时精确监测尿量需要频繁监测尿量时,如危重症患者患者不能或不愿意收集尿液如全麻或脊髓麻醉下手术时间较长的外科手术患者;需要实施泌尿系或妇产科手术的围手术期患者需要长时间卧床或被迫体位的患者如潜在的不稳定性胸腰椎、多发伤如骨盆骨折外科手术时的围手术期使用接受泌尿外科及泌尿生殖道毗邻手术或者其他手术的患者; 可能延长手术时间者(这种情况下插入的导尿管需要麻醉苏醒室拔除) ; 术中可能会大量输液或使用利尿剂的患者;术中尿量的监测一、导尿的适应症