关于民生问题的调查问卷.docx

文档介绍：关于民生问题的调查问卷
您好，我们是 xxx 的在校同学，为了了解村里村民的生活现状, 我们需要耽搁您几分钟的时间回答一些问题。期望您能协作，感谢！
——问卷通过问问题的形式，由我们负责填写。
一、您个人及家庭基本状况
1、您的家庭关于民生问题的调查问卷
您好，我们是 xxx 的在校同学，为了了解村里村民的生活现状, 我们需要耽搁您几分钟的时间回答一些问题。期望您能协作，感谢！
——问卷通过问问题的形式，由我们负责填写。
一、您个人及家庭基本状况
1、您的家庭有（ ）人
2、您家有（ ）个孩子二、收入
1、您目前的家庭年纯收入。（单选）
（1）5000 元以下 （2）5000-15000 元 （3）15000-30000 元 （4）30000
元以上
2、最近几年来你们家的收入有啥变化？（单选）
（1）有肯定幅度增加 （2）基本持平 （3）有所削减
3、您家庭收入的主要来源。（最多选两项）
（1）种植业 （2）养殖业 （3）外出打工 （4）做小生意
4、您家每年的经济支出主要用于(最多选三个)
（1）赡养老人 （2）生活费用 （3）医疗费 （4）孩子的训练三、训练
1、您家的孩子有没有在上学
（1）是 (2)否
2、您的子女在哪上学？(单选)
（1）农村 （2）乡镇 （3）城市
3、您觉得您村的训练需要在哪些方面改善？（多选） (1)硬件设施 （2）师资力气 （3）农村经济
4、您对现在贫困生上学问题解决状况的满足程度。（单选）
(1) 不满足 (2) 满足 (3) 格外满足四、医疗
1、您觉得看病是否便利？（单选） (1)便利 (2)不便利
2、您看病的医院的药品、医疗收费价格是否合理？（单选）
(1) 合理，完全可以接受 (2) 基本合理，基本可以接受
(3) 不合理，完全不能接受五、综合状况
1、您对您现在生活环境的满足程度？
（1）格外满足 （2）满足 （3）较满足 （4）不满足
2、您认为对您生活影响最大的是（多选）
（1）训练 (2)物价 （3）收入 （4）生活环境 （5）医疗保障
3、推动农村改革和进展，您最期望解决的问题是（多选）
(1) 解决农夫就业，增加农夫收入 (3) 社会治安问题
(4) 农村训练问题 (5) 农村清洁工程问题