文档介绍：《居民死亡医学证明书》填写培训1
基础项目的填写要求
6、主要职业及工种：按就职时间最长的职业填写，并尽可能同时填写职业和工种。如：工人中的车工、钳工、电工、纺织工、挡车工、排版工、电镀工等；服务行业中的售货员、炊事员、邮递员等；其填写与致死疾病无关但对死亡有影响的情况， 应根据具体情况填写。第Ⅱ部分有明确诊断的慢性疾病都须报告。如精神病、糖尿病、高血压、肿瘤、冠心病等。
①填写所有促进死亡、但与第Ⅰ部分死亡原因顺序无关的疾病；
②。按照严重程度依次填写，第Ⅱ部分内容如果没有，可以不填。
特殊项目的填写要求
2、发病到死亡的大概时间间隔：指第Ⅰ部分报告的疾病从发病到死亡之间的间隔时间，如询问不清，可以不填；
3、死者生前疾病的最高诊断医院：指第Ⅰ部分报告的主要疾病最高级确诊单位；
4、最高诊断依据：按照实际确诊的各项依据划记；如实行诊断分级，取最高级别的诊断依据，B超、X光、心电图等特殊检查均放到“临床＋理化”一栏；
5、住院号：未住院就诊者不填；
6、医师签名：由填写死亡证明书并承担法律责任的医师签名；
7、单位盖章：由填写医生所在单位加盖公章；
8、填报日期：指出具证明书的日期；一般应是死者死亡当日或随后几日内，如间隔过长应予以说明。
调查记录
死因不明或来院已死，由诊治该死亡者的医生填写。
1、死者生前病史及症状体征：用精简的医学术语，写出病历摘要；如达不到此要求，也可将死者家属提供的有关情况如实记录下来；内容应包括：
(1)本次发病的症状体征；包括起病急缓、病程长短、病情轻重、原发病的并发和继发、实验室检查结果、疾病的演变和治疗经过、有否后遗症即晚期效应(指发病后一年或一年以上的残留病症)。
(2)发病时间；
(3)诊断单位；
(4)诊断依据；
(5)既往史及相关情况：包括死者生前以往患过的疾病以及可能影响健康的各种因素，如生长发育史、家族史、遗传史、职业史、接触史，以及死者生前的起居饮食、生活****俗、烟酒嗜好等。
调查记录
2、被调查者姓名：指接受死因调查的对象在此签名；
3、与死者的关系：指接受调查者与死者的关系，如直系旁系亲属或邻里同事等关系；
4、联系地址或工作单位：指被调查者的具体地址和所在工作单位电话号码；
5、电话号码：指被调查者的联系电话号码；
6、死因推断：应为明确的疾病诊断名称，不应填写为症状、体征或来院已死等情况。
7、调查者签名：由填写调查记录并承担法律责任的医师签名。
8、调查日期：对死亡病例的调查时间。
常见死亡原因错误填写
1、死亡原因逻辑顺序错误：将各种死亡原因罗列在死亡证明书上，一行填写多个死亡原因，没有顺序和关系；或顺序颠倒、混乱；
2、直接死因填写的是临死前的表现、症状、某一综合的症状群或非特异性表现，如呼吸衰竭、心力衰竭、肝昏迷、休克、内出血、尿毒症、败血症、酸中毒、早产、窒息等，而未进一步追根填写死亡原因；
3、填写“老衰”（或老死）、“病亡”、“猝死”、“暴死”、“来院已死”或“死因不明”等，而背面调查记录未填写生前病史或没有做出死因推断；
4、传染病而未核实具体病种者、肿瘤未明确良性或恶性及原发部位者、未特指的心脏病、未特指的先天异常、未特指疾病的孕产妇死亡；
5、意外伤害未填写外部原因或外部原因不明确，如填写为颅脑损伤、中毒、窒息、车祸；
6、使用英文名称或缩写：如“AIDS”、“肺Ca”、“VSD”等，由于英文缩写常出现多个病因，无法确定死亡原因。
死亡原因的填写
死亡原因的填写
死亡原因的填写
死亡原因的填写
死亡原因的基本内容
死亡原因基本内容
死亡原因部分的填写要求
谢 谢 ！不足之处、请多包涵
常常不作为根本死亡原因的疾病
1继发性疾病：继发性恶性肿瘤、继发性高血压
2呼吸系统和循环系统较早发生的疾病：动脉硬化、高血压、急性支气管炎
3医疗操作并发症
常常作为根本死亡原因的情况
1原发性疾病：原发性恶性肿瘤
2呼吸和循环系统较晚发生的疾病：脑血管病、冠心病、慢性支气管炎
3严重危害健康的各类疾病
《死亡医学证明书》填写举例说明
例1
某男性患者，54岁，患慢性十二指肠溃疡4年，1周前因该病引起穿孔而施行手术，术后继发腹膜炎，3天后死亡。还患有冠心病已10年。
正确的填写顺序为：
Ⅰ (a)继发性腹膜炎
(b)十二指肠手术
(c)慢性十二指肠溃疡伴有穿孔
Ⅱ 冠心病
《死亡医