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医疗机构临床实验室各专业科目质量考核细则表.pdf

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医疗机构临床实验室各专业科目质量考核细则表.pdf

上传人:琪官 2022/7/17 文件大小:148 KB

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文档介绍

文档介绍:: .
(1) 所用试剂、耗材“三证”齐全; 2)更换试剂无比对试验及记录扣 1 分;
(2) 更换试剂应有比对试验; 3)自配试剂无质检程序扣 2 分。分 扣 得
基 本 要 求 考 评 内 容 及 方 法 评 分 标 准 扣分理由
值 分 分
(3) 自配试剂应有质检程序;
室内质量控制 检查管理文件、记录、相关发票和室内质控图: 1)未做室内质控扣 15 分; 25
(1)有室内质控标准操作程序; 2)无室内质控标准操作程序扣 4 分;
(2) 认真开展室内质控,质控方法正确 3)无 RCV 测定记录扣 1 分/项;
(3) 抽查最近 6 个月的室内质控,室内质控图齐全, 4)室内质控方法不正确,质控规则不合理扣 2
有本室的 RCV 测定记录; 分;无分析记录及失控纠正措施扣 1 分/项;
(4)质控规则合理,有分析记录及失控纠正措施; 5)一次购买量少于半年用量扣 5 分;
(5)室内质控品应由省临检中心组织统一征订,一次
征订量不得少于半年用量;
室间质量管理 检查管理程序和室间质评回报表: 1) 未参加室间质评扣 15 分。 20
(1)有室间质量控制管理程序; 2) 无室间质量控制管理程序扣 4 分;
(2)室间质评检测与常规标本相同; 3) 室间质评不合要求扣 1 分;
(3)每年临检中心两次室间质评回报表齐全,全年 10 4) 室间质评回报表不齐全扣 1 分;
个批号均 PT 合格; 5) 全年 10 个批号均 PT 合格,不合格者扣
(4)有室间质评总结分析。 分/批号;
6) 无室间质评总结分析记录扣 5 分。
二、临床血液学专业(100 分)