文档介绍：新生儿科 NICU2013 年第二、三季度危重病人管理质控分析
一．数据统计
第二季度
第三季度
非预期的24/48小时重返NICU 率％
有创呼吸机的使用频率％
重症患者的抗生新生儿科 NICU2013 年第二、三季度危重病人管理质控分析
一．数据统计
第二季度
第三季度
非预期的24/48小时重返NICU 率％
有创呼吸机的使用频率％
重症患者的抗生素使用率％
抢救成功率％
100
100
重症患者院内感染的发生率％
%，整个新生儿科为 %，NICU 为 %，均符合院感要求。
二 原因分析
三．整改措施
1、科室感染质量控制小组加强感染培训，严格督促。
2、 严格手的清洁消毒组织全员进行洗手培训，正确掌握六步洗手法，准 确率及知晓率达到100%。无水消毒洗手液，放置在床头、治疗车或治疗 台等，加强手消的顺应性。
3、 加强监护室内的消毒管理，进行全员培训,包括卫生工人，患感染性疾 病的工作人员临时调离监护室。
4、 改善消毒仪器使用先进的、对人体无伤害的医用空气消毒净化机进 行动态空气消毒，尤其是治疗高峰期的空气消毒。对直接接触人体皮 肤、黏膜的各种管道及医疗用品把好质量关，严格消毒。
5、 严格限制科室病人数目，稳定病人及时转出。
四整改效果：
本季度，重症患者抗菌药物使用率及呼吸机使用率均有所下降，原因分别 为我们进一步抓好抗菌药物的规范性使用，禁止预防性使用抗菌药物，呼
吸机使用率下降与我们早期应用肺泡表面活性物质及CPAP,正确执行了
INSURE技术，从而减少了上机率，今后，应继续应用好这一技术.