文档介绍：中西医护理冠心病心绞痛18例体会
游桃香 关键词:冠心病心绞痛;中西医护理;体会
中图分类号::B
文章编号:1007-2349(2011)03-0088-02
笔者于2007年1月~点,采用适宜的方法,做好情志护理。18例急性心肌梗死患者的心理状态大致可归为3类,根据不同的类型采用不同的中西医护理措施。
,患者表现为恐惧、焦虑、思想紧张,不敢翻身,甚至不敢睁眼,有频死感,处于时而烦躁,时而易怒,时而狂笑的状态,甚至写下遗嘱。这类患者采取中医的情志护理。对患者讲清楚该病的发生、发展、治疗以及预后,使患者认识到“喜怒不节”是“生乃不固”的重要原因之一。而“和其喜怒”“喜怒有度”是养生长寿的根本。引导患者解除烦恼和不良情绪,消除患者的紧张心理,培养乐观情绪,积极配合治疗,除1例死亡之外,7例都好转出院。
,不在乎的心理,甚至否认或缩小自己的病情。尤其是初期疼痛缓解以后,就认为自己的病好了,因而不听从医护人员的劝告,擅自过早下床做过多的活动。结果于发病后第3周出现了急性左心衰竭,经抢救脱离危险,但心功能极差。对这类患者采用中医情志护理多关心安慰患者,主动反复、耐心地说明卧床休息的重要性,介绍本病的发病规律,要患者科学客观地对待该病,防止和克服麻痹大意无所谓的情绪,尽量避免和控制各种诱发因素。通过耐心的讲解,患者积极配合治疗,3例好转出院,1例经抢救无效死亡。
,能配合医护人员的安排,正确对待疾病。此类患者平日性情温和,虽然患重病,但是仍然保持安静的情绪,绝对卧床休息,在床上大小便等,8周后康复出院。故心理因素对疾病的发生、发展和预后起着重要的作用。因此,不仅吃药、打针是治病,做好情志护理也是治病,并且这种疗效是药物所不能比拟的。
,也重视饮食调养的作用。故有“食治胜于药治,药补不如食补”之说,孙思邈对饮食护理也特别重视,提出“是以治病药物,唯在食治,将息得力,大半于要有益”。根据患者的体质,合理调配饮食,应以清淡,易消化、低盐饮食为主。急性期1~6d内笔者采用流质或暂禁食。第6~12d根据病情酌情给予半流质饮食,如鱼汤、莲子汤、豆浆等。第13d后逐渐吃软食或普食,指导患者多食山楂、洋葱、芹菜、紫菜、黑木耳等食物,多饮菜汁、蜂蜜水。切忌肥甘厚味、饱食,忌食动物脂肪、内脏等,食用油以植物油为主,少喝浓茶、咖啡,戒烟酒。
,包括饮食、二便都在床上;第2周后视病情的改善再决定是否可在床上坐起或下床慢步行走。卧床休息,由于腹部运动减少,肠蠕动也减少,就容易造成便秘,而便秘时用力过度又是引发急性心肌梗死的诱因之一。18例急性心肌梗死患者有12例发生便秘,除饮食调护多喝蜂蜜水、服麻子仁丸等。采用中医穴位贴要疗法,用葱白50g,生姜50g,食盐15g,淡豆豉37粒,混合捣碎制成圆饼,将其放火上烘热,贴于神阙穴上,绑带固定,冷后在换,每日1次,连续贴药3d,多数患者贴药后腹部12~24h觉腹部温暖、舒适通气,便秘自行。还指导患者用双手掌贴于腹部,