文档介绍：中西医结合治疗Ⅳ度褥疮的疗效观察及护理
陈凤英 摘要:目的:探讨中西医结合治疗Ⅳ度褥疮的疗效及总结护理方法。方法:将28例Ⅳ度褥疮患者随机分成2组,每组各14例,对照组用西药治疗,治疗组在对照组的基础上用中药治疗并给与相应的护理。中西医结合治疗Ⅳ度褥疮的疗效观察及护理
陈凤英 摘要:目的:探讨中西医结合治疗Ⅳ度褥疮的疗效及总结护理方法。方法:将28例Ⅳ度褥疮患者随机分成2组,每组各14例,对照组用西药治疗,治疗组在对照组的基础上用中药治疗并给与相应的护理。在治疗期间每周分别记录2组患者褥疮部位皮肤周围颜色,硬软度,伤口渗出,感染情况,有无肉芽组织生长,伤口是否愈合,连续观察4周,比较2组患者疗效。结果:%%,治疗期间2组均无不良反应。结论:中西医结合治疗Ⅳ度褥疮明显优于单纯西医治疗Ⅳ度褥疮。
关键词:西医 中西医结合 Ⅳ度褥疮 护理干预
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2012)03-0051-02
褥疮长期以来一直是临床护理工作中较为辣手的问题,是护理工作需攻克的顽症。褥疮不仅给患者带来了痛苦、并发症、甚至死亡,而且明显延长了住院日。褥疮是由于局部软组织持续受压,血液动力学改变,导致组织细胞缺血、缺氧、营养代谢障碍而发生变性坏死,从病理、生理学角度来说称之为“压迫性溃疡或压疮”[1]。
IV度褥疮:是指溃疡深达肌腱及骨,有渗出液和感染,有坏死组织[2]。如感染扩展可能形成骨膜炎,骨髓炎并发全身感染,严重者可导致死亡。有神经损伤者则伴有剧烈疼痛。其产生最主要原因是机体组织特别是骨突处表面组织长期或过度受压而引起的局部组织缺血坏死。自1993年6月以来,我院共收治IV度褥疮28例,取得满意效果,现报告如下。
1 资料与方法
一般资料。选择自1993年6月~2011年11月本院共收治Ⅳ度褥疮患者28例。均为院外发生,×~× 厘米,来我院就诊时均表现为褥疮Ⅳ期 [3]。28例患者随机分成2组,对照组14例,男9例,女5例,年龄40~82岁,,病程25~40天,平均28天,治疗组14例,男10例,女4例,年龄41~86岁,,病程23~39天,平均30天。2组一般资料比较,差异无统计学意义,具有可比性。
方法。
对照组。先用生理盐水清洗创面,去除坏死组织,甲硝唑冲洗伤口后,以电磁波治疗仪(TDP)治疗每次30分钟,每日2次。再配以高压氧治疗[4],方法:用塑料袋罩住创面,固定牢靠,通过一小孔向袋内吹氧,氧流量为5~6L/分钟,每次15分钟,每日2次。治疗完毕后用无菌纱布湿敷创面每日2次,同时静脉滴注敏感抗生素。
治疗组。在对照组的基础上采用中药龙血竭[5]和跌打万花油调成药膏涂于褥疮创面及周围,无菌纱布覆盖,每日换药1~2次,并按褥疮常规护理换药,同时给与口服健脾益气,活血祛瘀,去腐生肌的中药。中药基本处方:党参10克,黄芪15克,川芎10克,白芍10克,红花5克,白术15克,苍术10克,黄柏10克,血竭5克,茯苓10克,当归5克,木香5克,砂仁5克,甘草5克。煎服每日2次[6]。
疗效判断