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中西医结合治疗急性胰腺炎效果观察.doc

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文档介绍:中西医结合治疗急性胰腺炎效果观察
【摘要】 目的:探讨急性胰腺炎的中西医结合治疗临床方法与效果。方法:选取我院2008年1月至2009年12月确诊为急性胰腺炎患者76 例。其中38例采用中西医结合治疗为观察组,另38例采取常规治中西医结合治疗急性胰腺炎效果观察
【摘要】 目的:探讨急性胰腺炎的中西医结合治疗临床方法与效果。方法:选取我院2008年1月至2009年12月确诊为急性胰腺炎患者76 例。其中38例采用中西医结合治疗为观察组,另38例采取常规治疗为对照组,比较两组临床效果。结果:观察组在临床症状改善、并发症等方面均好于对照组。(P<)。结论:综上,规范、有效、全面的中西医结合治疗可以为急性胰腺炎患者赢得治疗时间,改善临床症状,降低并发症及死亡率。
【关键词】 中西医结合;急性胰腺炎;疗效
急性胰腺炎为急腹症之一。 是由胰腺消化酶对胰腺自身消化所致的急性化脓性炎症。酗酒、暴饮暴食可诱发本病。由于有着极大的生理病理反应,对各重要脏器损害明显,故死亡率甚高。在该病的治疗上,以非手术疗法为主,包括防治休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌等,以期最快改善患者症状[1]。我院进一步结合中医治疗,效果甚好,下面就具体实施分析报告如下:
1 资料与方法
一般资料:选取我院2008年1月至2009年12月确诊为急性胰腺炎患者76 例。其中38例采用中西医结合治疗(观察组),男28例,女10例,年龄24~58岁,平均41岁,酒精因素者14例,感染12例,梗阻9例,其他3例。急性水肿型35例、出血坏死型3例。另38例采取常规治疗(对照组),男26例,女12例,年龄26~60岁,平均43岁,感染16例,酒精因素10例,梗阻10例,其他2例。急性水肿型36例、出血坏死型2例。两组从年龄、性别、发病原因、疾病类型等方面比较差异不大(P>)具有可比性。
临床表现 均表现为不同程度的腹痛,阵发性加剧,并伴有恶心和呕吐。多数病人可伴上腹部多有压痛及发热症状,严重病情则可产生腹胀,肠蠕动音消失,全腹广泛压痛,腹肌紧张等急性腹膜炎征象
方法
常规治疗 绝对禁食、禁水,建立静脉通道维持有效循环血量,维持电解质、酸碱平衡,阻断并发症及抑制胰腺分泌 ,控制炎症发展。
在上述治疗基础上结合中医治疗,具体如下:
我院采用利胆退黄合剂治疗,其主方为茵陈蒿汤合用复方大柴胡汤,主要应用于湿热发黄疸者、肝脾湿热患者,临症时偏热重者并用黄连解毒汤加蛇舌草、败酱草;如恶心呕吐重,加半夏、陈皮,大便秘结,加芒硝冲服。明显血瘀,加丹参、当归、山药,口渴重加花粉、芦根。蛔虫上扰者可加用槟榔、使君子
患者恶心呕吐症状不明显者,鼻饲中药,一日一次,每次50ml
予以中药煎剂200ml,低位保留灌肠,肛管距肛门至少15cm
:主穴足三里,下巨虚。呕吐者加上脘,痛重加中脘。痛剧时用中、强刺激,每次留针30分钟,每日2次。也可隔盐灸神厥穴,每日1次,10次为一疗程。
疗效评定标准 所有患者均于治疗后6周