文档介绍：中西医结合治疗下肢深静脉血栓１５例
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作者: 关键词 下肢深静脉血栓 中西医结合 临床观察
下肢深静脉血栓(DVT)是临床常见的周围血管疾病中西医结合治疗下肢深静脉血栓１５例
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作者: 关键词 下肢深静脉血栓 中西医结合 临床观察
下肢深静脉血栓(DVT)是临床常见的周围血管疾病,以单侧或双侧肢体肿胀、疼痛、酸困不适为主要症状。笔者2003年6月~2007年12月以中西医结合方法治疗DVY,现报告如下。
1 临床资料
一般资料:入选者均为我院住院患者(包括ICU、骨科、外科、内科)共28例,按随机双盲法分为2组,排除溶栓及抗凝禁忌症者。见表1。
诊断标准:参照中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会1995年制定的标准:①患肢肿胀疼痛,呈凹陷性水肿;②皮温升高;③有深压痛,皮色紫暗;④静脉造影显示深静脉阻塞,或下肢深静脉超声检查确诊。
2 治疗方法
对照组:①中央型及混合型放置下腔静脉滤器,予尿激酶4400U/kg iv,然后予尿激酶4400U/kg/h静脉泵入×3天,根据凝血酶时间调整尿激酶的用量,使TT值延长一倍达目标值,并监测纤维蛋白原及有无出血征象,然后低分子肝素5200U ih q12h×7天,并予华法令同时使用4天,后停肝素,华法令口服6~12个月,监测凝血酶原时间延长一倍及其国际标准比率。②周围型不予放置下腔静脉滤器及尿激酶,余治疗同中央型及混合型。
治疗组:在对照组基础上,同时口服或鼻饲中药,以活血通脉为基础方。当归、牛膝、丹参、地龙、黄芪、桃仁、泽泻各10g。瘀热湿阻者,加用金银花30g,黄柏15g,赤小豆20g,车前子10g;脾肾气虚黄芪加量至60g,党参15g;脾肾阳虚加肉桂、制附子各6g,山萸肉20g。
3 疗效观察
疗效标准:依据中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会1995年制定的标准:确定临床治愈:患肢无肿胀疼痛,皮温正常,无局部压痛,站立或行走后未见浮肿;好转:患肢平卧肿胀减轻,久站后加重,无压痛,皮温正常;无效:临床表现与体征均无改善。
结果:见表2。%,对照组总