文档介绍：中西医结合治疗肾病综合征２２例
杨晓碧 摘 要:目的:观察中药辨证治疗与西药糖皮质激素联合治疗肾病综合征的疗效。方法:采用中药汤剂与醋酸泼泥松口服治疗,中医治疗前期以利水消肿、健脾益气为主,后期以健脾补肾为主。结果:本组22例,治中西医结合治疗肾病综合征２２例
杨晓碧 摘 要:目的:观察中药辨证治疗与西药糖皮质激素联合治疗肾病综合征的疗效。方法:采用中药汤剂与醋酸泼泥松口服治疗,中医治疗前期以利水消肿、健脾益气为主,后期以健脾补肾为主。结果:本组22例,治愈16例,好转3例,无效3例,%。结论:运用中药辨证治疗联合西药糖皮质激素治疗肾病综合征,疗效显著。
关键词:肾病综合征;中药治疗;糖皮质激素治疗
中图分类号::A文章编号:1673-2197(2009)06-0059-01
肾病综合征属于内科重症疾病,笔者于疾病早期运用中西医结合治疗该病,取得较好疗效,现报道如下。
1 资料与方法
临床资料
选择1988年1月-2008年9月我院内科住院病例22例,其中男15例,女7例;年龄最大45岁,最小3岁;病程最长2个月,最短5d。
治疗方法
中医治疗
采用中药汤剂口服。治疗初期以利水消肿、健脾益气为主,基本方:茯苓皮10g,冬瓜皮15g,大腹皮15g,车前子10g,猪苓10g,泽泻10g,通草3g,生地黄10g,白茅根15g,小蓟10g,生黄芪20g,党参15g,白术10g,山药10g,薏苡仁15g,生甘草3g。加减:饮食停滞加炒麦芽15g,炒谷芽15g,神曲10g;恶心、呕吐加法半夏10g,旋复花10g,代赭石10g;湿热下注加栀子10g,黄柏10g,淡竹叶10g。治疗后期以健脾补肾为主,基本方:茯苓10g,白术10g,生黄芪20g,党参15g,山药10g,熟地黄10g,山茱萸10g,枸杞10g,杜仲10g,黄精10g,菟丝子10g,金樱子10g,芡实10g,灵芝10g,生甘草3g。
西医治疗
糖皮质激素醋酸泼泥松口服,1mg/kg?d,治疗4~8周,无蛋白尿后,每2周减原剂量的10%,减至20mg/d时,维持治疗2个月,再减至10mg/d为维持量,总共服用1年;,直至停药。
2 结果
疗效标准
治愈:无腰痛、浮肿,查小便常规、血浆白蛋白、血脂均正常。好转:无腰痛,有轻度浮肿,查小便常规蛋白质下降、血浆白蛋白升高,血脂下降或正常。无效:仍有腰痛、浮肿等,查小便常规蛋白质、血脂不变或升高,血浆白蛋白下降。
治疗结果
本组22例,治愈16例,好转3例,无效3例,%。
3 典型病例
赵某,男,13岁,腰痛、全身浮肿、少尿,20d入院。症见:腰痛,全身浮肿,少尿,恶心,干呕,纳差,乏力,舌质淡红,苔白稍腻,脉滑。查体:全身浮肿,按之凹陷,双肾区叩击痛。辅查:小便常规蛋白质+++,红细胞++/hp,白细胞++/hp,白细胞管型1个/cp,颗粒管型2~4个/cp,;血浆总蛋