文档介绍：中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎42例临床护理研究
刘玉风 王东雁 丁俊 董楠 摘 要 目的:探讨中西医结合与护理治疗血栓闭塞性脉管炎的效果。方法:对42例血栓闭塞性脉管炎患者采用中西医结合治疗与护理干预,并与30例西医治疗患者的临中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎42例临床护理研究
刘玉风 王东雁 丁俊 董楠 摘 要 目的:探讨中西医结合与护理治疗血栓闭塞性脉管炎的效果。方法:对42例血栓闭塞性脉管炎患者采用中西医结合治疗与护理干预,并与30例西医治疗患者的临床疗效进行比较。结果:%,%,两组比较差异有显著性(P<005)。结论:中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎疗效显著,治疗与护理是保证治疗效果的关键。
关键词 中西医结合 血栓闭塞性脉管炎 护理
doi:.1007-
血栓闭塞性脉管炎(TAO)是一种常见周围血管病,病程长,周期性反复发作,严重时肢端溃疡坏疽而截肢,影响患者生活质量,早期综合积极治疗可防止病情进展。2010年5月采用中西医结合与护理干预治疗血栓闭塞性脉管炎患者42例,取得了良好效果。现总结报告如下。
资料与方法
一般资料:收治患者72例,均为男性,随机分为两组,治疗组42例,对照组30例。其中治疗组局部缺血期(Ⅰ期)26例,营养障碍期(Ⅱ期)12例,坏疽期(Ⅲ期)4例。对照组局部缺血期(Ⅰ期)18例,营养障碍期(Ⅱ期)10例,坏疽期(Ⅲ期)2例。两组患者年龄、病程、病情等一般资料比较,差异无统计学意义(P>005),具有可比性。
诊断标准:参照《常见疾病的诊断与疗效判定标准》[1]中的血栓闭塞性脉管炎诊断标准进行。临床主要表现为患肢疼痛麻木发凉,间歇性行走跛行,严重者肢端坏疽形成,触诊患足皮温低,足背动脉和胫后动脉细弱或无,Buerger征呈(++++),血流图检查只有很小波动或呈平线。
治疗方法:治疗组静脉输注低分子右旋糖酐500ml和5%葡萄糖注射液250ml或09%生理盐水加脉络宁20ml,每日1次,静滴20天;股动脉注射1%亚甲兰2~4ml加生理盐水,总量为5~10ml,每3~4天1次,4次为1个疗程,1个疗程后皮温可上升3~5℃,共治疗3个疗程;动脉造影显示主干增宽,毛细血管网扩张。口服中药自拟归龙通脉汤加味,方药组成:当归20g,地龙10g,蜈蚣2条,黄芪50g,牛膝20g,金银花20g,元参30g,川芎10g,赤芍10g,丹参20g,桃仁20g,红花20g,元胡20g,水蛭10g,蒲公英30g,薏米仁10g。痰湿阻络型取元参30g,赤芍10g,蒲公英30g,加肉桂10g,麻黄10g;热毒入络型加水牛角50g。每日1剂,水煎。口服西药烟酸100mg,3次/日;潘生丁50mg,3次/日;阿司匹林50mg,1次/日。对照组静脉输注低分子右旋糖酐500ml和654-2 10mg,1次/日,口服常规治疗组西药。两组共治疗30天。
护理:两组患者治疗期间观察患者症状与体征改变,如患肢皮肤颜色、疼痛程度、温度、足背动脉搏动情况,记录间歇性跛行的距离,注意创面的肉芽和分泌物情况,出现湿性坏疽者每天用碘伏擦拭或用美宝涂擦,并用无菌敷料覆