文档介绍：小儿化脓性扁桃体炎
内容
前言—?
扁桃体位于消化道和呼吸道的交会处,此处粘膜含大量淋巴组织,是经常接触抗原引起局部免疫应答的部位。按其位置分别称腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。以腭扁桃体最大,通常所说的扁桃体即指腭扁桃体。腭扁桃体有一对,位于舌腭弓与咽腭弓之间,卵圆形,表面为复层鳞状上皮。扁桃体的被膜是一层致密的结缔组织,它把扁桃体与邻近器官隔开,有阻止腭扁桃体感染扩散的屏障障用。
前言—?
扁桃体可产生淋巴细胞和抗体,具有抗细菌
及病毒的防御功能。咽部是饮食和呼吸气的
必经之路,经常接触较易隐藏的病菌和异物。咽部丰富的
淋巴组织和扁桃体执行着机体这一特殊区域的防御保护任
务。不过此处也易遭受各种细菌的侵袭而发炎。这些细菌
通常存在于人的咽部及扁桃体隐窝内。在正常情况下,由
于扁桃体腺表面上皮完整和粘液腺的不断分泌,可将细菌
同脱落上皮细菌从隐窝口排出,因此保持着机体的健康。
前言—?
当机体因过度疲劳、受凉、局部受到物理或化学因素
的影响后,抵抗力下降时,扁桃腺的血运减少、腺体分泌
机能下降,上皮防御能力降低,细菌即乘虚而入,滋生繁
殖,致使扁桃发炎。若扁桃体炎反复发作并对全身产生不
利影响时,可以考虑将扁桃体用手术
摘除。
前言—?
Ⅰ度扁桃体肿大超出舌腭弓,但不超过咽腭弓;
Ⅱ度扁桃体肿大超过咽腭弓,但未达到咽后壁中线;
Ⅲ度扁桃体肿大达到咽后壁中线或超过咽后壁中线。
概述
小儿化脓性扁桃体炎是小儿的一种常见病,属于细菌
感染所致的上呼吸道疾病。小儿化脓性扁桃体炎约占小儿
呼吸道感染疾病的10~15%左右。起病急,高热,咽痛、
明显,腺样体肥大,扁桃体肿大,吞咽时尤甚,可导致患
儿拒食。治疗起来也有一定的困难,越早发现接受治疗效
果就会越好。
临床症状
1、全身症状:起病急、恶寒、高热,可达39-40 ℃,尤
其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘
及全身酸痛等。
2、局部症状:咽痛明显,吞咽时尤甚,可导致患儿拒食。
剧烈者可放射至耳部,幼儿常因
不能吞咽而哭闹不安。儿童若因
扁桃体肥大影响时可妨碍其睡眠
,夜间常惊醒不安。
体征
,面颊赤红,口有臭味;咽部充血,扁桃体明
显肿大,普遍充血,扁桃体上有黄白色脓点或脓苔,隐窝
内充满脓性渗出物;颈部淋巴结,特别是下颌角处的淋巴
结往往肿大,并且有触痛;血常规白细胞明显增多,ESR
及CRP多升高。
,多数淋巴滤泡增
大、化脓,形成多发性滤泡脓肿
,并可向隐窝或表面穿破,形成
溃疡,小脓肿也可融合,致使整
个扁桃体化脓。