文档介绍：肛瘘术后护理
本组患者120例，男80例，女40例；～10年。
临床表现：①流脓：流脓是肛瘘的主要症状，脓液的多少与瘘管
长短和多少有关，新生成的瘘管炎症反响大，流脓较多，脓液粘稠、
黄色、
肛瘘术后护理
本组患者120例，男80例，女40例；～10年。
临床表现：①流脓：流脓是肛瘘的主要症状，脓液的多少与瘘管
长短和多少有关，新生成的瘘管炎症反响大，流脓较多，脓液粘稠、
黄色、有臭味；时间长久的排脓较少，时有时无，脓液白色，稀淡如
水；如忽然脓液增多，表示有新管生成。有时瘘口暂时关闭，不排脓
液，可出现局部肿痛或体温上涨，关闭的瘘口又排脓。内瘘常有脓血
由肛门排出，由于脓性分泌物不断频频流出，患者常感觉肛门处润湿、
内裤不净，给生活带来很大麻烦。②疼痛：瘘管通畅无炎症时常不感
疼痛，只感觉局部发胀和不适，行走时加重。当瘘管感染或脓液排出
不畅而肿胀发炎时，可惹起疼痛。③瘙痒：由于脓液不断刺激肛周皮
肤，常感觉瘙痒，肛周潮湿不适，皮肤变色、表皮脱落，纤维组织增
生和增厚，有时形成湿疹。
护理
术前护理：①饮食调节：多食新鲜蔬菜、水果，勿食辛辣刺激食
物，防止饮酒。手术当日勿食牛奶、豆浆及蜂蜜水，免得惹起肠胀气
和手术当日排便。②肠道准备：术前3天进少渣饮食，防止刺激性及
纤维素多的食物。手术当日半流质饮食，备皮并清洁灌肠，直到大便
排尽为止，嘱患者少饮水，遵医嘱术前30分钟肌注地西泮10mg，并
排净小便。保持肛门部皮肤清洁，女性已婚患者术前冲刷阴道。③保
持大便通畅：养成准时排便的习惯。有便秘者，可服用缓泻剂，如蓖
麻油、液体石蜡等。④心理护理：入院时大多半肛瘘患者对住院环境
陌生，对自己的疾病及治疗方法缺乏认识，忧心忡忡，担心手术、费
用、治疗效果等。护理人员应经过和蔼接待、自我介绍、热情问候，
正确评估患者的忧虑程度及心理需求，帮助其赶快适应住院环境，消
除陌生感。将病情及手术过程见告患者，说明手术的重要性及必要性，
并强调提早手术治疗的重要性，让患者认识手术过程，除去紧张心理、
乐观而有信心地接受手术治疗。
术后护理：①疼痛的护理：肛门皮肤神经末梢丰富，痛觉敏感，可能会出现不同程度的疼痛。向患者解释疼痛的程度，持续时间，告之性格爽朗、心情快乐可减少疼痛，术后提早应用止痛药，减少患者的生理、心理压力。请患者听音乐或看电视，转移注意力，若疼痛比较强烈，可用针刺止痛，取穴内关、合谷、承山。如系排便刺激创口而惹起痉挛性疼痛，可辅助患者在排便后用熏洗液坐浴。可减少对创口的刺激，促使局部血液循环及淋巴循环，缓解括约肌痉挛，达到保护创面、减少疼痛的目的。②创口的护理：指导患者平卧歇息，以减少腹压，防止创口出血。指导患者多歇息，少活动，排便时不宜使劲或久蹲，便后坐浴，防备创面感染。并嘱患者加强营养，补充维生素和蛋白质，以促使创口早日愈合。③尿潴留的护理：术后由于麻醉刺激及切口疼痛、肛管内填塞敷料等原因使患者排尿困难。可听流水声，热水冲刷下腹部，或用热毛巾按摩下腹部，缓解尿道括约