文档介绍：ALK突变阳性的NSCLC
治疗现状及展望
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非小细胞肺癌的个体化治疗及分子靶向治疗研究
ALK的发现、发展史及ALK阳性NSCLC流行病学特征
克唑替尼的作用机制及临床数据
个体化治疗是指以标准化的生物标记物来识别是否存在某种疾病特定的控制肿瘤生长的基因或基因谱,以此确定针对特异性靶点的治疗方法。
分子靶向治疗开启了非小细胞肺癌个体化治疗的新时代
: 一种新思路
NSCLC的致癌驱动因子
。
EGFR基因突变检测开创了肺腺癌个体化治疗的新时代
*不吸烟指<100支烟;少吸烟指戒烟≥15年和吸烟≤10包年
**最大6个周期;易瑞沙进展的患者给予卡铂/紫杉醇治疗
卡铂(AUC5或6)
紫杉醇200mg/m2
每3周方案**
入组患者
IIIB/IV期NSCLC
具有可测量病灶
既往未接受化疗
年龄≥18岁
腺癌
不吸烟或少吸烟*
生存预期≥12周
PS 0-2
终点
主要终点:PFS(非劣效性)
次要终点
缓解率
总生存
生活质量
疾病相关症状
安全性和耐受性
探索性终点
生物标记物
易瑞沙
250 mg/d
IPASS: 里程碑式的研究
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Mok TS, et al. NEJM 2009; 361:947-957.
吉非替尼
卡铂/紫杉醇
突变阳性患者
突变阴性患者
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IPASS研究
NSCLC的分子靶向治疗药物进展
小分子表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂:吉非替尼(Gefitinib);厄罗替尼(Erlotinib);埃克替尼
抗EGFR的单抗:西妥昔单抗(Cetuximab)
血管内皮生长因子受体抑制剂:Bevacizumab(Avastin)
抗人表皮生长因子受体-2(HER2):赫赛汀
间变性淋巴瘤激酶(ALK)及c-Met、ROS-1多重抑制剂:克唑替尼
、发展史及ALK阳性NSCLC 流行病学特征