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垂体后叶素.doc

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垂体后叶素.doc

上传人:qnrdwb 2022/7/17 文件大小:88 KB

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垂体后叶素.doc

文档介绍

文档介绍:垂体后叶素
1。 别名
必妥生;垂体后叶素;垂体素;催生针;脑垂体后叶素;(精品文档请下载)
2. 外文名
Pituitrin
3。 适应症
1。可用于产后出血、产后复旧不全,促进宫缩、引产。 (精品文档请下载)
2。痕者、妊娠高血压综合征、妊娠后期、肺源性心脏病及
过敏体质者禁用;
③用于引产应慎重;凡胎位不正、骨盆狭窄、产道阻碍、剖腹产史、
软产道有临产者均忌用本品引产,以免胎儿窒息或子宫破裂;
④本品含有抑菌剂,一般不作静脉注射,但在肺出血等急救时,亦
可作静滴或静注,但应缓慢注射;
⑤本品宜冷藏,防止冰冻.
垂体后叶素为动物脑垂体后叶提取物,是治疗大咯血的首选药物之一,它通过直接作用于血管平滑肌,产生强烈的收缩血管作用,用药后,由于肺小动脉的收缩,肺内血流量锐减,肺循环压力降低,从而有利于肺血管破裂处血凝块的形成,到达止血目的。然而垂体后叶素这种对内脏血管的收缩作用并无选择性,常会产生面色苍白、出汗、心悸、胸闷、呕吐、血压升高、低钠血症、幻视、幻听等不良反响。(精品文档请下载)
垂体后叶素致心动过缓
病历:因咯血3天入院的患者,在给予5%葡萄糖注射液500ml+垂体后叶素18u
静滴后,出现心悸不适、胸闷、心律减慢,立即复查心电图提示“窦性心
动过缓",停药后自行缓解。
讨论:心动过缓为垂体后叶素所致,其原因可能为垂体后叶素收缩肺血管的同时收缩内脏其他血管,血压上升,反射性引起迷走神经兴奋,使心率减慢,引起窦性心动过缓。由于及时发现,以后随访,,用药过程中注意观察生命体征变化,预防事故出现,一旦发生心动过缓,应减慢给药速度或停顿应用,必要时给予阿托品、***等治疗。(精品文档请下载)
垂体后叶素诱发心绞痛
病历:65岁的老年男性,因纳差、乏力10余年,
断为:上消化道出血、肝硬化、乙型肝炎。入院后予垂体后叶素50u+生
理盐水500ml静滴,20~90滴/分,每日总量为200u。连续使用4天后,
患者出现阵发性心前区隐痛,伴胸闷、憋屈,心电图:Ⅱ、Ⅲ、avF、ST
段下移,T波倒置,考虑并发冠心病、心绞痛发作,经静滴消心痛扩冠,(精品文档请下载)
营养心肌等治疗后,病症消失,复查心电图大致正常.(精品文档请下载)
讨论:垂体后叶素是治疗门脉高压引起的上消化道出血的首选药物,因其强烈的血管收缩作用,在冠心病、高血压病人应慎用或忌用。回忆病史,对于老年病人,(精品文档请下载)
不仅要询问有无冠心病、高血压病史,
对于有心血管疾病或隐匿性冠心病的患者,在应用垂体后叶素的同时加用***酯类药物,并亲密观察病情变化,及时复查心电图。(精品文档请下载)
垂体后叶素和***甘油结合应用治疗肺咯血
 
 讨论:(1)***甘油可松弛血管平滑肌,使周围血管扩张,回心血量减少,降低肺静脉和肺动脉压,有力的控制肺出血,并可扩张冠状动脉,降低血压,起到“内放血"的作用,且对胃肠道平滑肌有松弛作用,对于高血压、冠心病合并肺出(精品文档请下载)
血的病人起