文档介绍：乳腺癌患者化疗时的护理
温丽萍 范振云 陈桂云 中图分类号: 文献标识码:B 文章编号:1729-2190(2008)8-0104-02
在我国乳腺癌居女性恶性肿瘤的第二位,仅次于宫颈癌,占女性癌瘤乳腺癌患者化疗时的护理
温丽萍 范振云 陈桂云 中图分类号: 文献标识码:B 文章编号:1729-2190(2008)8-0104-02
在我国乳腺癌居女性恶性肿瘤的第二位,仅次于宫颈癌,~%。化疗是治疗乳腺癌的一个主要方法。由于抗肿瘤药物的特点,大多数不具备选择性,因此在杀伤癌细胞的同时,对全身各系统均造成不同程度的损伤,出现不同程度的毒副反应。较常见的有消化道副反应,如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等。造血系统的副反应如乏力、全血细胞减少等。这些副反应让患者对化疗产生恐惧心理,所以需要我们医护人员用热情周到的服务,和蔼可亲的语言,深入浅出的专业指导,熟练正确的专业操作,最大限度的让患者接受化疗,提高患者的生存时间,因此护理工作十分重要,我科从2007年1月至2008年3月共收治乳腺癌患者136人,其中男性11例,女性125例。下面谈谈几点护理体会。
1一般护理
熟悉病人的病情,了解病人的心理状态,有针对性地做好心理护理,用熟练的专业知识解释,消除病人紧张恐惧的情绪,使病人积极配合医生治疗。
乳腺癌病人在化疗期间,应给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食,同时给予升血饮食指导,并给病人创造一个良好的饮食环境。
指导病人在化疗间休期,做力所能及的活动,以锻炼身体、提高机体免疫力。
选择静脉要遵循由小到大,由下到上,由远端到近端的原则并有计划地调换。~7号的头皮留置针。推注化疗药物时,%生理盐水静脉穿刺,待确保针头在大血管内再推注化疗药物。推完化疗药物后,%生理盐水,冲洗一下针头。化疗药需现用现配,联合用药时,每推完一种药物,%生理盐水冲洗针头,推完全部化疗药物后,若无需静点,%生理盐水50ml,以便保护局部血管。
2化疗毒副反应的护理
抗癌药物如漏在血管外可引起局部红肿,严重者可出现组织溃烂、坏死,因此,护士在进行操作时必须严格按照化疗药物的性能来进行,严防药物漏在血管外。一旦发生这种情况,要立即做出处理:第一,停止静推,抽回血后换推地塞米松5mg+%生理盐水20ml,%~%普鲁卡因20ml环状封闭,外敷康惠尔增强型透明贴,氦氖激光照射,以减轻局部组织反应。第二,24小时内局部冷敷,收缩血管减少渗漏,24小时后热敷,促进外漏药物吸收。