文档介绍：关于压疮护理培训心得
第1页，讲稿共20张，创作于星期日
主要内容
1
2
3
压疮的定义
分期
压疮预防
世界压疮日
第2页，讲稿共20张，创作于星期日
压疮定义更新
传统定义
关于压疮护理培训心得
第1页，讲稿共20张，创作于星期日
主要内容
1
2
3
压疮的定义
分期
压疮预防
世界压疮日
第2页，讲稿共20张，创作于星期日
压疮定义更新
传统定义
局部组织长期受压，
血液循环障碍，局
部持续缺血、缺氧、
营养不良而致的软
组织溃烂和坏死。
最新定义
是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生的骨隆突处。
第3页，讲稿共20张，创作于星期日
压疮分期更新
压疮如何分期
分几期
四期+2个特殊阶段
第4页，讲稿共20张，创作于星期日
I期压疮
在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。
深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。
进一步描述（补充说明）：
受损部位与周围相邻组织比较，有疼痛、硬块、表面变软、发热或者冰凉。
此阶段对于肤色较深的个体可能难以鉴别。
可表明“处于危险状态”。
第5页，讲稿共20张，创作于星期日
II期压疮
真皮部分缺失
表现为一个浅的开放性溃疡
伴有粉红色的伤口床（创面）
无腐肉
也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱
进一步描述（补充说明）：
表现为发亮的或干燥的表浅溃疡
无腐肉或瘀伤（bruising)
此阶段不能描述为皮肤撕裂伤、胶带损伤、会阴皮炎、浸渍或者表皮剥脱
瘀伤表明有可疑的深部组织损伤
第6页，讲稿共20张，创作于星期日
III期压疮
全层皮肤组织缺失
可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露
有腐肉存在
但组织缺失的深度不明确
可能包含有潜行和隧道
进一步描述（补充说明）：
此阶段压疮的深度因解剖位置不同而不同
鼻梁、耳朵、枕骨处、踝部因无皮下组织，因此第三阶段压疮可能是表浅溃疡
相对而言，脂肪较多的部位此阶段压疮可能形成非常深的溃疡
骨头或肌腱不可触及或无外露
第7页，讲稿共20张，创作于星期日
IV期压疮
全层组织缺失
伴有骨、肌腱或肌肉外露
伤口床的某些部位有腐肉或焦痂
常常有潜行或隧道
进一步描述（补充说明）：
第四阶段的压疮因解剖位置不同而各异
鼻梁、耳朵、枕骨处、踝部因无皮下组织，此阶段压疮可能是表浅溃疡
可能扩展到肌肉和/或支持结构（例如筋膜、肌腱或关节囊）
有可能造成骨髓炎
可以直接看见或触及骨头/肌腱
第8页，讲稿共20张，创作于星期日
IV期压疮
全层组织缺失
伴有骨、肌腱或肌肉外露
伤口床的某些部位有腐肉或焦痂
常常有潜行或隧道
进一步描述（补充说明）：
第四阶段的压疮因解剖位置不同而各异
鼻梁、耳朵、枕骨处、踝部因无皮下组织，此阶段压疮可能是表浅溃疡
可能扩展到肌肉和/或支持结构（例如筋膜、肌腱或关节囊）
有可能造成骨髓炎
可以直接看见或触及骨头/肌腱
第9页，讲稿共20张，创作于星期日
*
第10页，讲稿共20张，创作于星期日
易患人群
老年人
肥胖者
水肿病人
疼痛病人
发热病人
石膏固定病人
大小便失禁病人
神经系统疾病病人
使用镇静剂的病人
身体衰弱、营养不佳者
第11页，讲稿共20张，创作于星期日
勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按
摩、勤整理、勤更换。
（一）避免局部组织长期受压
定时翻身,减少组织的压力。
保护骨隆突处和支持身体空隙处。
正确使用石膏、绷带及夹板固定。
压疮的预防
第12页，讲稿共20张，创作于星期日
（二）避免摩擦力和剪切力
第13页，讲稿共20张，创作于星期日
（三）保护病人的皮肤
全范围的关节运动
按摩受压部位
第14页，讲稿共20张，创作于星期日
（四）背部按摩：促进皮肤血液循环
（五）改善机体营养状况
（六）鼓励病人活动
第15页，讲稿共20张，创作于星期日
*
世界压疮预防日 随着世界人口老龄化发展，压疮日益成为世界各国需要面对的严重问题，带来巨大的社会负担。为此，欧美国家将11月的第3个星期四定为“世界压疮预防日”。在这一天，全球主要压疮管理协会和各个医疗机构都会举办各种学术活动。
第16页，讲稿共20张，创作于星期日
*
第17页，讲稿共20张，创作于星期日
*
中国是世界人口大国，而且近几年人口老龄化加快，在很多城市65岁以上