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呋塞米(速尿)的药理作用.docx

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上传人:zhuwo11 2022/7/18 文件大小:129 KB

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文档介绍

文档介绍:咲塞米注射液
呋塞米注射液为呋塞米加氢氧化钠与***化钠制成的灭菌水溶液。含呋塞米(C12H11C1N2O5S)〜%。本品为无色或几乎无色的澄明液体,
〜。
目录
主要成分 药理作用 动l/L时。
抗利尿激素分泌过多症(SIADH )。
急性药物毒物中毒:如巴比妥类药物中毒等。
编辑本段用法用量
***
急性心肌梗死
治疗水肿性疾病。紧急情况或不能口服者,可静脉注射,开始20~40mg,必要时每 2小时追加剂量,直至出现满意疗效。维持用药阶段可分次给药。治疗急性左心衰竭时, 起始40mg静脉注射,必要时每小时追加80mg,直至出现满意疗效。治疗急性肾功能衰 竭时,可用200~400mg加于***化钠注射液100ml内静脉滴注,滴注速度每分钟不超过4mg。 有效者可按原剂量重复应用或酌情调整剂量,每日总剂量不超过1g。利尿效果差时不宜 再增加剂量,以免出现肾毒性,对急性肾衰功能恢复不利。治疗慢性肾功能不全时,一 般每日剂量40~120mg。
治疗高血压危象时,起始40〜80mg静注,伴急性左心衰竭或急性肾功能衰竭 时,可酌情增加剂量。
治疗高钙血症时,可静脉注射,一次20〜80mg。
小儿
治疗水肿性疾病,起始按1mg/kg静脉注射,必要时每隔2小时追加1mg/kg。最大 剂量可达每日6mg/kg。新生儿应延长用药间隔。
孕妇及哺乳期妇女用药
耳鸣
本药可通过胎盘屏障,孕妇尤其是妊娠前3个月应尽量避免应用。对妊娠高血压综 合征无预防作用。动物实验表明本品可致胎仔肾盂积水,流产和胎仔死亡率升高。
本药可经乳汁分泌,哺乳期妇女应慎用。
儿童用药
本药在新生儿的半衰期明显延长,故新生儿用药间隔应延长。
老年患者用药
老年人应用本药时发生低血压、电解质紊乱,血栓形成和肾功能损害的机会增多。
编辑临床研究
【功效主治】1•水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病; 功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足;; 尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时;(SIADH); 物中毒如巴比妥类药物中毒等。 【化学成分】 主要成分:咲塞米。化学名称:2-[(2- 咲喃***)氨基]-5-(氨磺酰基)-4-***苯甲酸。分子式:C12H11CIN2O5S分子量:
【药理作用】1对水和电解质排泄的作用。能增加水、钠、***、钾、钙、镁、磷等 的排泄。与噻嗪类利尿药不同,咲塞米等袢利尿药存在明显的剂量-效应关系。随着剂量 加大,利尿效果明显增强,且药物剂量范围较大。本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚 壁段对NaCl的主动重吸收,结果管腔液Na +、Cl —浓度升高,而髓质间液Na +、Cl — 浓度降低,使渗透压梯度差降低,肾小管浓缩功能下降,从而导致水、 Na +、Cl—排泄
增多。由于Na +重吸收减少,远端小管Na +浓度升高,促进Na + -K +和Na + -H +交换 增加,K +和H +排出增多。至于咲塞米抑制肾小管髓袢升支厚壁段重吸收 Cl —的机制, 过去曾认为该部位存在***泵,目前研究表明该部位基底膜外侧存在与 Na + -K + ATP酶有 关的N