文档介绍：中学生心理健康调查问
吉林省公主岭三中任艳丽
说明：为了全面、客观、公正地了解我们普通中学 生的心理健康状况，并进行分析，以改进教育教学方 法，提高质量，我特制定了如下调查问卷。请同学们 根据自己的真实想法认真填写，您的信息将对我的研 中学生心理健康调查问
吉林省公主岭三中任艳丽
说明：为了全面、客观、公正地了解我们普通中学 生的心理健康状况，并进行分析，以改进教育教学方 法，提高质量，我特制定了如下调查问卷。请同学们 根据自己的真实想法认真填写，您的信息将对我的研 究具有十分重要的参考价值，望您给予配合，谢谢您 的参与!
本问卷只做研究之用，有关内容绝对保密，不会给您 带来任何影响。请您认真如实填写
年级：年龄：1性别：
1、 您觉得自信吗？（）
（1）非常自信（2）自信（3）有时不太 自信
（4）不自信 （5）常常感到自卑
2、 您认为自己是一个有价值的人，至少和同龄人不 相上下吗？（）
（1）比一般人更有价值 （2）当然
（3 ）好象总觉得没有别人能干（4 ）没什么价 值
3、 如果您能改变自己，您最希望改变的是什么？ （）
（1） 知识（2）出身（3）财富
（4）性格（5）外貌 （6）其它
4、 上中学后，您觉得您最大的挫折是什么？（）
（1）成绩不理想（2）不适应宿舍生活（3） 经济困难
（4 ）好朋友对自己的背弃（5 ）家里不支持自 己的学业
（6）家庭变故 （7）其它
5、 您每个月的生活费用够用吗？（）
（1）有剩余（2）基本够用（3）不太够用
（4 ）经常负债
6、您业余时间主要做些什么？（）
（1）阅读课外书籍 （2）体育运动
（3 ）帮家里干活（4 ）娱乐玩耍（5 ）其 他
7、 您是否认为自己经常不被关心？（）
（1）是 （2）不是
8、 我觉得大多数人者阡可信任（）
（1）无 （2）偶尔 （3）时有 （4） 经常 （5）总是
9、 您感到老师或同学歧视您吗？（）
（1）常常感到（2）很少感到（3）没有感到
10、 您最不喜欢老师哪一种做法？（）
⑴找家长（2）当众批评（3）罚站 （4）其 他
11、 您总感觉别的同学穿得比自己好，自己感到 不舒服吗？（）
⑴是 （2）不是⑶偶尔
12、您是否觉得家里的环境干扰您的学****生活？ （）
⑵不是
13、 您是否希望在班级中当干部？（）
（1）非常希望（2）希望（3）无所谓
14、 您学****成绩不够理想的原因是（）
（1）自己努力不够 （2）学****环境不够好
（3）老师讲课不好 （4）自己的学****方法不对
（5）其他
15、 上课时，您能否集中注意学****br/>（1）能 （2）有时能 （3）不能
16、 遇到困难或烦恼时，您会（）
（1）在心理憋着（2）向同学诉说
⑶告诉老师 （4 ） 向父母说（5 ）其他
17、 您父（母）最关心您的（）
（1）学****成绩（2）身体健康 （3）情绪 变化
18、 我感到苦闷（）
（1 ）无 （2 ）偶尔 （3 ）时有 （4 ） 经常 （5 ）总是
19、我对现在的学校生活感到不适应（）
（1 ）无 （2