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黄某，女，32 岁。
初诊日期：1985 年 12 月 6 日。长期心情抑郁，自觉心悸头眩，夜间少寐，心烦易怒。一年
前有月经不调，五心烦热，潮热盗汗，饮食减少，近期诸症加重，前来诊治。
病例分析要求：
①病者患有几种病症？应诊为何病何型？
②选择何法，何方治疗？
分析关注点
①病者从临床表现上，患有五种病症，即眩晕、心悸、少寐、月经不调、郁证。但在诊断上，
应该根据病因病机来诊断，因长期心情抑郁，故诊为郁证，阴虚火旺型。病者虽然临床症状
表现很多，有的表现可独成一病，如心悸、头眩等，但到底诊为何病，应根据病史、病因病
机全面考虑。本病人长期心情抑郁，先郁而后生他病，故诊断该是郁证为妥。正如<<丹溪心
法>>所说："气血冲和，万病不生，一有拂郁，诸病生焉，故人身诸病，多生于郁。"
②治法为滋阴清热，镇心安神解郁；方用滋水清肝饮治疗为妥。
例【7】
葛某：女：22 岁。
初诊日期，1984 年 9 日 20 日。患眩晕一年，每以劳累即发，月经来潮加重。由于迁延未治，
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半年后眩晕转变为时时作眩，神疲懒动，面色(白光)白，饮食减少，大便溏薄，两脉沉细无
力。就诊于某医院。医者诊为气血亏虚之眩晕，以双补气血的归脾汤治疗，半月后眩晕好转。
但月经来潮之后，淋漓不断，并有大便时脱肛。再次来诊。
病例分析要求：
①该患病变分几期？各期应诊为何病何型？
②分析来诊时病因病机。
【3】来诊时以何法，何方治之为宜？
分析关注点
①该患的病情发展过程可分为三期，早期为眩晕，属气血亏虚型。由于迁延未治，半年后病
情发展为气血亏虚型兼有阳虚的眩晕。由于医者只知补气血，不知升阳，故再次来诊时，发
展兼有中气下陷之症。
②来诊时病因病机：气血亏虚，脑失所养，迁延失治之后，生化泛源，中气下陷，清阳不升，
而有上述脉证。
③来诊时以补养气血，益气升阳法治疗为宜，方剂用归脾汤加白术、升麻，陈庋、淮山为宜。
例【8】
吏某：男，28 岁。
初诊日期：1984 年 8 月 30 日。一年前患有遗精，每周遗精 3 至 5 次。失眠多梦，面色不华。
近半年来，自觉腰膝酸软，眩晕嗜卧，稍劳或活动后眩晕加重，神疲健忘。两耳似有蝉鸣，
两脚沉重如脱，前来诊治。
病例分析要求：
①诊断何病何型？
②分析病因病机？
③本病阳虚，阴虚还应见何证？各如何治疗？
分析关注点
①诊断：1：遗精，肾虚不藏型。2：眩晕，肾精不足型。
②病因病机：肾精不藏，阴虚火旺，干扰精室则遗精。遗精日久，精髓不充，不能上荣于脑，
则发为眩晕。
③肾精不足的遗精，眩晕，尚有偏阳虚和阴虚的见证，偏阳虚者，还应见四肢不温，腰膝冷
痛，舌质淡，脉沉细。偏阴虚者，还应见五心烦热夜间盗汗，舌质红，脉弦细，偏阳虚，宜
用补肾助阳之法，以右归丸加味治疗；偏阴虚、宜用补肾滋阴之法，以左归丸加味治疗。
例【9】
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于某：女，58 岁。
初诊日期：1984 年 7 月 18 日。平素形体肥胖，口渴多饮。常有头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶
痰涎，食纳欠可。来诊时，头痛伴有眩晕，四肢沉重倦怠，麻木。医者视舌质较淡，苔白腻，
诊其脉濡滑，从痰论治，药后获效。
病例分析要求：
①诊断分型？
②分析病因病机？
③分析用何治法，方药？
分析关注点
①诊断：1：痰浊头痛。2：痰浊中阻眩晕。
②病因病机：素体肥胖且又多饮，湿浊中阻，脾失健运，聚湿生痰，蒙敝清窍，故发为头痛
眩晕。
③治法：化痰降逆，健脾和胃。方剂为：半夏白术天麻汤加减治疗。
例【10】
鲍某：女，38 岁。
初诊日期：1983 年 12 月 7 日。一年前，因外伤失血较多，发生头痛头晕，心悸怔忡。面色
(白光)白，神疲乏力，每月月经来潮前后则头痛加重。此次来诊，证见头空痛，眩晕耳鸣，
须卧床休息，伴有腰膝酸软，全身无力，并有白带，舌质略红，两脉细弱无力，根据脉证，
调治二个月后，病情告愈。
病例分析要求：
①该患一年前患何病何型？来诊时又应诊为何病何型？
②分析来诊时病机。
③以何法何方治疗为宜。
分析关注点
①该患一年前所病当诊断为头痛，属气血亏虚型，来诊前也属