文档介绍：关于呼吸系统的PPT
第1页，讲稿共147张，创作于星期日
呼 吸 系 统 X 线 诊 断
一、X线检查方法
二、正常胸部X线表现
三、基本病变X线表现
四、常见病的X线诊断
第2页，讲稿共147张，创作于星期日
① 一侧肺不张：患侧肺野密度均匀增高，肋间
隙变窄。膈肌升高，纵隔向患侧移位。健侧
代偿性过度充气。
②肺叶不张：肺叶密度均匀增高，体积缩小，叶
间裂向心性移位，邻近代偿性过度充气。
③肺段不张：三角形致密影，基底向外，尖端指
向肺门，肺段缩小。
④ 小叶不张：小斑片状高密度影，与炎症不易
区分。
X线表现
第31页，讲稿共147张，创作于星期日
阻塞性肺不张
一侧肺不张
右下叶肺不张
第32页，讲稿共147张，创作于星期日
正位
侧位
右中叶肺不张
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第34页，讲稿共147张，创作于星期日
右下内基底段肺不张
正位
侧位
第35页，讲稿共147张，创作于星期日
小叶性肺不张
右下叶外基底段
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（二）肺实变(consolidation)
灶性、肺段、大叶或一侧肺、肺泡内的气
体被渗出物代替而形成肺实变。
多见于急性炎症、肺TB、肺出血、肺水肿。
X线表现：片状淡薄的高密度影，边缘模糊；
与肺叶或肺段形态一致的高密度
影，边界清楚, 可见支气管气像。
支气管气像（air bronchogram）
在实变的高密度影像中可见到含气的支气
管分支影，称支气管气像或空气支气管征。
胸部病变的基本X线征象
第37页，讲稿共147张，创作于星期日
肺实变
第38页，讲稿共147张，创作于星期日
图片
右中叶实变（肺炎）
第39页，讲稿共147张，创作于星期日
CT：支气管气像
第40页，讲稿共147张，创作于星期日
胸部病变的基本X线征象
（三）结节状阴影
1. 腺泡结节影: φ＜1 cm呈类园形，花瓣状
高密度影，边缘较清楚。
病理基础：慢性炎性肉芽肿（TB的增殖灶）、
肿瘤、血管周围炎、小的渗出灶等。
2. 粟粒状结节影: φ ＜ 4 mm，弥散分布粟粒
状、小点状高密度影。常见于粟粒型肺TB，
癌性淋巴管炎、结节病、转移瘤、肺泡癌等。
第41页，讲稿共147张，创作于星期日
结节影
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（四）肿块阴影 (mass shadow)
实性或囊性团块。
X线表现：类园形高密度影，单发或多发。
良性：边缘锐利、光滑。
恶性：边缘不锐利、分叶状、短毛刺、胸
膜凹陷。
胸部病变的基本X线征象
第43页，讲稿共147张，创作于星期日
肿块
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（五）空洞与空腔阴影(cavity and air containing space)
1. 空洞：为肺内病变组织发生坏死、液化，坏
死组织经引流支气管排出而形成。
（1）厚壁空洞： 壁厚>3mm
X线表现： 空洞形态不规则, 周围有密度高的
实变区，内有液平（急性肺脓肿）；空洞内壁凸
凹不平，可有壁结节（癌性空洞），亦可空洞内
规则。干酪性肺炎，空洞腔较小，大片坏死区内
多发不规则透光区。
胸部病变的基本X线征象
第45页，讲稿共147张，创作于星期日
（2）薄壁空洞： 壁<3mm
X线表现：边界清晰，内缘光整透明区。
2.  空腔：
肺部原有腔隙的病理性扩大，如肺大泡、
肺囊肿。
胸部病变的基本X线征象
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空洞表现
薄壁空洞
厚壁空洞
虫蚀样空洞
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厚壁空洞
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空腔
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（六）网状、细线状及条索状阴影（纤维化）
病理基础：肺间质病变
X线表现：条索状、网状、蜂窝状、点状阴影;