文档介绍：2
肝移植术后血管并发症临床医学论文
1、资料与方法
推断标准对全部术后行超声造影的患者同时行CT血管造影（CTangiography，CTA）检查，以CTA结果作为推断血管特殊的金标准，并以此评价超声造影结果的精确性。
2
肝移植术后血管并发症临床医学论文
1、资料与方法
推断标准对全部术后行超声造影的患者同时行CT血管造影（CTangiography，CTA）检查，以CTA结果作为推断血管特殊的金标准，并以此评价超声造影结果的精确性。
98例患者中，9例由于其他术后并发症于围手术期内死亡。在存活的89例患者中，CDFI检查发觉27例存在血流参数特殊，经超声造影检查发觉12例存在血管并发症。其中肝动脉血栓形成3例（其中1例显示侧枝循环），肝动脉狭窄2例，门静脉栓塞4例（其中2例为门静脉部分栓塞），门静脉吻合口狭窄1例，肝动脉假性动脉瘤1例，下腔静脉狭窄1例。
本争论中CDFI发觉血流参数特殊患者27例，诊断为术后血管并发症21例。其中肝动脉血栓形成7例，4例经超声造影检查排解了栓塞；另有3例经CDFI诊断为肝动脉狭窄患者也经造影排解；CDFI发觉门静脉栓塞6例，4例经造影检查证明，另有1例门静脉吻合口狭窄被排解。值得一提的是，1例CDFI检查正常的患者经造影检查发觉为肝动脉假性动脉瘤，从而避开了漏诊。
全部经超声造影检查确诊为移植术后血管并发症的患者都接受了CTA检查，结果表明两者在诊断结果上完全全都。
3
7例血栓形成患者立刻予全身抗凝及溶栓治疗，其中4例明显有效，经超声造影复查血栓完全消逝，1例血栓溶解后消逝腹腔内出血，即开腹止血，由于失血过多经抢救无效死亡，2例肝动脉血栓形成患者药物保守治疗无效，经复查超声造影血栓无明显缩小，遂再次手术，重建肝动脉血流，术后复查超声造影血管通畅、血流正常。对于肝动脉狭窄、门静脉吻合口狭窄和下腔静脉狭窄患者，行狭窄处球囊扩张后再放置支架，术后随访6个月血流良好。1例肝动脉假性动脉瘤由于细小，暂不处理，予随访观看。
随着外科手术技术的改进、器官保存方法的进展、新的免疫抑制剂的问世和麻醉、术后护理的改善，肝移植在全世界范围内迅猛进展。然而，术后并发症如血管、胆道并发症等严峻影响了受体的生存质量和移植肝的存活。肝移植手术的成功与否除与手术技术有关外，如何早期发觉术后并发症并尽早实行措施是提高存活率的关键。本争论主要探讨术后血管并发症的早期发觉。
CDFI由于其简便、价廉、无创、可动态观看并床边操作等优点，始终以来在肝移植术后血管并发症的准时诊断方面具有有用价值，除了在发觉肝动脉栓塞等肝动脉并发症外，对于发觉门静脉、下腔静脉和肝静脉并发症也特殊重要。但是一些争论发觉CDFI存在较高的假阳性率和假阴性率，存在确定的误诊和漏诊，假如仅仅靠CDFI结果就准备实行相应的治疗措施明显是不行取的。在本争论中，同样发觉数例经CDFI检查诊断的血管并发症如肝动脉血栓形成经造