亚健康调查问卷.docx

文档介绍：亚健康调查问卷
前言：有关专家指出，“亚健康状态”是一种介于有病与无病之间的状态， 表现为：经常感觉身体不舒适，容易疲劳，睡眠不好，食欲不振，或常感觉头疼。 工作节奏的加快、体育锻炼次数下降，不健康的生活习惯是导致广大公务员陷入 “亚健康亚健康调查问卷
前言：有关专家指出，“亚健康状态”是一种介于有病与无病之间的状态， 表现为：经常感觉身体不舒适，容易疲劳，睡眠不好，食欲不振，或常感觉头疼。 工作节奏的加快、体育锻炼次数下降，不健康的生活习惯是导致广大公务员陷入 “亚健康”状态的主要原因。此次《西城区公务员亚健康人群健身干预效果的调 查研究》，通过问卷、体质检测等方式了解被测基本体质状况，为您提供健身、 营养及生活方式建议，以期提高公务员的整体健康水平。
为了您的健康，请如实填写、快速作答问卷部分。该调查不涉及个人隐私， 仅作科学研究。您的个人资料和健康档案我们将为您妥善保管，敬请放心。
一、 个人基本情况
姓名 性别口男 口女 年龄
文化程度口研究生 □本科 □大专 口其他
最近体检结果有无异常□有口无
有下列疾病（1项以上）病史，建议您不要参加体质测试
□冠心病 口高血压 口关节炎 口其他因运动而恶化的疾病
二、 问卷部分
A、运动情况调查（第1个问题回答“否”即可跳过此项调查）
1、 您是否参加体育锻炼？
口是 □否
2、 您每周参加几次体育锻炼？
1-2次 口 3-4次 口 5次以上
3、 平均每次体育锻炼的时间？
30分钟以下 口 30-60分钟 口 60分钟以上
4、 您参加体育锻炼的主要目的是？
□防病治病 口减肥、健美 口提高运动能力
□其他
□减轻压力、调节情绪 口社交
5、您经常参加体育锻炼的项目是？
□跑步 口游泳 口长走 口登山 口自行车 口健身操（舞）
□球类 □武术 口其他 口健美、力量练习
6、 您参加体育锻炼的主要形式是？
□工作时间组织 口业余时间组织 口业余时间自发
7、 您参加体育锻炼的场地是？
□免费运动场馆 口收费运动场馆 口公路或街道 口居室
□办公室 □公园 口空地 口其他
8、 影响您参加体育锻炼的主要原因是？
□无兴趣 口没时间 口无经费 口无场地 口缺乏技术指导 口其 他
B、亚健康量表
（一）躯体感官
1.
自察健康状态：
□很好
□好
□ 一般
□较差
□
差
2.
自察体力状态：
□很好
□好
□ 一般
□较差
□
差
3.
自察食欲：
□很好
□好
□ 一般
□较差
□
差
4.
自察睡眠：
□很好
□好
□ 一般
□较差
□
差
5.
二便情况：
□很好
□好
□ 一般
□较差
□
差
6.
自觉疲劳否：
□ 没有
□偶尔
□ 有时
□经常
□
总
是
：
□ 没有
□偶尔
□ 有时
□经常
□
总
是
8.
头痛、背痛：
□ 没有
□ 偶尔
□ 有时
□经常
□
总
是
9.
咽痛、关节痛：
□ 没有
□ 偶尔
□ 有时
□经常
□
总
是
10、易感冒、发烧：
□ 没有
□ 偶尔
□ 有时
□经常
□
总
是
（二）心理状态