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肺癌患者的护理常规
肺癌患者的护理常规
一、病因
吸烟是肺癌的重要危险因素。烟中含有各种致癌物质，其中苯并芘为致癌的主，可引起头痛，头晕。
（1）发热：多由继发感染引起，肿瘤坏死也可引起癌性发热，抗生素治疗效果差。
（2）食欲减退：体重下降，消瘦、明显乏力。
（1）中枢神经系统的转移：表现为颅内高压的征状，如头痛，呕吐，眩晕，复视，脑神经麻痹，一侧肢体无力甚至偏瘫。
（2）骨转移：转移至肋骨，脊椎，骨盆时可有局部疼痛和压痛。
（3）肝转移：表现为厌食，肝区疼痛，肝大，疼痛和腹水。
（4）淋巴转移：锁骨上淋巴结是肺癌转移的常见部位，固定而坚硬，逐渐增大，增多，可以融合，多无痛感，淋巴结的大小不一定反应病程的早晚。
四、有关检查
（一）X线检查：是发现肺癌的重要方法之一，在肺癌的普查和诊断中占重要位置。
（二）痰液脱落细胞检查：是简单有效的早期诊断肺癌的方法之一。该检查设备简单，病人安全无痛苦。
（三）纤维支气管镜检查：可直接观察并配合刷检、活检等手段诊断肺癌。（最有效）
五、治疗要点
综合治疗：小细胞肺癌多选用化疗加放疗加手术；
非小细胞癌则先手术，然后放疗和化疗。
。
：对小细胞未分化癌最敏感，鳞癌次之，腺癌治疗效果最差。常用的化疗药物有：依托泊苷（VP-16），顺铂（DDP），卡铂、（CBP）,环磷酰***（CTX）,阿霉素（ADM）长春新碱（VCR）,异环磷酰***（IFO）,去甲长春碱（NVB）,吉西他滨（GEM）,紫杉醇（TXL）,丝裂霉素（MMC）,长春地辛（VDS）。
：（简称放疗）俗称电疗，是利用放射线的生物学效应来杀死肿瘤细胞，而正常组织对放疗不敏感而得以幸免。小细胞未分化癌效果最好，鳞癌次之，腺癌效果最差。
，治疗癌痛的目的不仅是缓解疼痛，还要预防疼痛的发生（即持续地控制疼痛）如：中医治疗，支气管动脉灌注及栓塞治疗。
六、护理问题
：低于机体的需要量，肿瘤致机体过度消耗，压迫食管致吞咽困难，化疗反应致食欲下降。
：与癌细胞浸润，肿瘤压迫或转移。
：与癌性疼痛及认为治疗无望。
：肺部感染，呼吸衰竭，化疗药物的毒副反应，放射性食管炎，放射性肺炎。
：放疗损伤皮肤组织或长期卧床导致局部循环障碍。
七、护理措施
：
1）休息和体位，保持环境安静，采取舒适的体位，保证病人充分的休息，避免病情加重。根据病情采取适当的体位，如疼痛明显，告知病人尽量不要突然扭曲或转动身体。小心搬动病人，滚动式平缓地给病人变换体位，避免拖，拉动作。
2.）营养护理：制订饮食计划：向病人及家属宣传增加营养与疾病康复及保持健康的关系，一般给予高蛋白，高热量，高维生素，易消化的食物。食物的准备：尽量选用病人喜欢吃的食物，动，植物蛋白应合理搭配，如，蛋，鸡肉，大豆等，也可多加些甜食。避免产气食物，如地瓜，韭菜等。调配好食物的色，香，味，以增加食欲。