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腹腔镜术后护理
腹腔镜手术术后护理
一、什么是腹腔镜
是一种带有***头的器械。
所谓腹腔镜手术就是在腹部的不同于严重的肩部酸痛，则利用气体往高处爬的原理，让病人采头低脚高的姿势，把臀部提高超过胸部，让腹部的残余二氧化碳移往下半身，这样大都可以有效的缓和此种肩膀、后颈酸痛的现象。
4、喉咙痛：目前腹腔镜的麻醉大多采用全身麻醉，全身麻醉时会将内管放入气管中，控制病人的呼吸及给予气体性的***，因而手术后病人会感觉到喉咙有异物的感觉，这是因为喉咙气管内管的压迫一、二个小时后，发生水肿或充血的现象，此现象通常在24～36小时后才出现，但此种现象在48小时后逐渐消失，因而大都不需治疗。倘若因而喉咙疼痛或咳嗽厉害时，可以使用一些消炎止痛或止咳药，减少因咳嗽造成的伤口不适。
5、全身肌肉疼痛：这种情况相当少见，通常发生在手术后12小时左右。因为全身麻醉时，必需使用肌肉松弛剂，以控制病人的呼吸及麻醉深度，这些肌肉松弛剂有时会造成术后肌肉不协调，导致不当的用力及肌肉收缩，此种情况通常在48小时后就自然复原，因此不需要特别的治疗。
6、恶心、：在腹腔镜手术中，由于要维持下腹部的「路口净空」，因而都采用「头低脚高」的姿态，如此虽达到手术视野清晰的状态，却使呼吸压力增大，很容易发生胃胀的现象，手术后也就容易有呕吐、恶心的现象，因此手术医师或麻醉师若在手术中发现病人的胃部有「充气」的现象，就应放入鼻胃管加以引流，术后就比较不会有呕吐的现象。倘若术后恢复期发现有严重呕吐的现象，就需置入鼻胃管，将胃液及气体引流出来。当然，如果这样处理仍发生持续性的呕吐，就必须考虑是否是肠阻塞、中枢神经障碍或新陈代谢不平衡所致，因此就要详加探究原因了。
7、肠胃绞痛：这种现象相当少见，除非是利用腹腔镜做肠子沾粘的去除手术，使肠子本身受到极大的刺激，才会发生此种状况。主要是因为肠管各段缺乏协调功用，而原本肠蠕动可将上方的食物、液体往下方的肠子输送，若肠子之间缺乏协调之功能，就造成了肠管的绞痛，也造成了空气与液体的蓄积，加重了肠绞痛的发生。此时，可利用鼻胃管，由鼻腔放入细小管子到胃部，将胃部的空气及胃液排出，也可以利用肛管或肛门栓剂，将大肠、直肠中的气体、液体排出体外；不过，大多数情形是只要打一剂抗痉挛，等待肠子蠕动的协调再度建立就可。
8、发冷、寒颤：这种是近代手术房常见的现象，因为大部份手术房的温度，都维持在摄氏20度至25度之间，手术的时间愈长，病人暴露在低温的情况愈久，造成了体温过低的现象，同时，腹腔镜手术强调的「完全性止血」，也需要使用大量的林格式溶液来冲洗任何可能的出血点，此时若冲洗液太凉，也会引起病人体温过低的现象。体温过低会引起周边血管收缩导致血压增高及酸中毒的现象；再者，因低温造成颤动，增加了氧气的消耗及二氧化碳的产生，引起负荷的增加，使有冠状动脉疾病的病人发生，所以手术中就要注意输血；输液时温度的适当，冲洗腹部时，溶液的水也应事先加以温热，术后仍有发冷、寒颤时，可给予温热电毡及适温的氧气补充就可改善，通常术后2～4小时就会恢复了。
四、腹腔镜手术围手术期护理
　　1、术前护理患者和家属对腹腔镜知识了解甚少，有的持有怀疑态度。