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方剂学课件 PPT.pptx

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文档介绍

文档介绍:方剂学课件

、重要性和研究范围:
、重要性:方剂学是中医学中理、法、
方、药四环节之一,是其中“法”的具体体现,“药”的具体运用。也是辨证论治中“治”的具体体现。它是中医基础理论课、中医诊断学、脾不和,肠胃寒热错杂
表里同病:太少两感——柴桂证
消法:具有消导和散结功能,使气血,痰食水
虫等结成的有形之邪渐消缓散的治法叫消法。

:单指消食化积,治疗饮食内停,食积不
化的治法,如消导剂。
:指理气法,理血、祛寒、祛湿、祛虫、
消食、化痰、利水等等能使有形之邪渐
消缓散的治法。
第二章 方剂的分类(自学)
 

迄今为止方剂已有十余万首,不分类如何查找、使用、记载?故意在便于查找、记忆、学习、使用。
分类法
书名
特点
脏腑分类
病证分类
病因分类
组成分类
功用治法分类
:(请自己看书,并填写下列表格)
第三章 方剂的组成与变化
  一、组方的意义:
1、加强作用,增强疗效
⑴ 相辅相成:如知母、黄柏,单用不具备泻火养
阴的作用,合用增强此作用。川楝子、元胡都入
肝经,疏肝气、调肝血,相合则疗效增强数倍。
补中益气汤中黄芪为君,其有5大作用:固表、益气、利水、升阳、托毒生肌,单用黄芪升阳作用较弱,加入方中,使此方升阳作用明显增强,可兴奋子宫、平滑肌,如此方去黄芪 则无此作用。
⑵相反相成:如左金丸,黄连、吴茱萸---疏肝解郁、清泻肝火。吴茱萸引黄连入肝经,从而相互牵制,克服了过于温燥、过于苦寒的弊病。
2、减轻或消除毒副作用
生姜、半夏相配克服了半夏的毒性。常山截疟,单用则致呕的副作用剧烈,配伍在截疟七宝丹中则致呕的副作消失,且截疟的作用增强。
3、随证加减,全面兼顾,扩大适用范围,便于临床运用
明末傅青主以四物汤为底,加减变化通治妇人经带胎产四大证。
二、组方原则
何为组方原则:~是组方的模式,是处方之规矩,由君、臣、佐、使组成,始见于《内经》。
君药:
针对主病、主因或主证起主要作用的药物,是方剂中不可缺少的药物。
君药的配备:①结合辨证,选择最针对病因及主证的、作用最全面的、性能最强的、药力最大的药物。②一般选1~2味,用量应大于臣、佐、使药。③应为全方作用的中心。
臣药:
(1)辅助加强治疗主病或主证的药物
(2)针对兼病或兼证起治疗作用的药   物。 其力小于君。
如:麻黄汤(麻桂杏草)——用桂枝助麻 黄发汗力更强,成为“发汗解表之峻剂”。白虎汤(石膏、知母、粳米、甘草)——石膏君,辅以知母,则退热作用 ,否则退热作用则大减。
1.兼证:与主证不同系列的症状。
小青龙汤
主证:外寒(外感表实)为急为主,为因为本
──麻桂为君,外表发汗。
兼证:内饮(寒饮停肺)素有水饮----干姜、细辛
为臣。①治兼证温肺化饮 ②助君药发汗表。
2.设立臣药的原则:
(1)一般臣药与君药相须为用。即性味功能相同,相辅相成可增加疗效。
如:君:麻、桂──臣:干姜、细辛──小青龙
汤——君臣皆为辛温之品
(2)或性味功效不尽相同,但相使为用,以增强
疗效
桂枝汤──君:桂辛温 臣:芍酸苦甘凉 阴──
调和营卫
(3)决定君药的作用趋势

麻黄(君)

①发汗──桂枝(臣)─麻黄汤 ─表实、发汗解表
②平喘─杏仁(臣)-----三拗汤──喘咳、宣肺平喘
③利水──翘、赤小豆(臣)─麻黄连翘赤小豆
汤─宣肺利水消水肿
(4)不能单独理解为是君药的药力相加:
如:止痉散:全蝎、蜈蚣用量:3:1搜风力最强。搜风止痉≠4,而为6~7倍(研末冲服:治急慢惊风, 破伤风等痉挛抽搐,角弓反张──熄风止痉)
(5)根据病情需要选用:相须(简单病证)、相使(复杂病证)。一般选1~2味,最多3~4味