文档介绍：医院感染基本知识培训
目 录
医院感染知识培训—医院感染的诊断及案例分析--------------杨礼腾
2015-08-14
什么医院感染？
医院感染的期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
2．本次感染直接与上次住院有关
 3．在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
 4．新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
 5．由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
 6．医务人员在医院工作期间获得的感染。
医院感染按临床诊断报告，力求作出病原学诊断。
2022/7/19
诊断标准说明
下列情况不属于医院感染：
1．皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
2．由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
3．新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
4．患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
医院感染按临床诊断报告，力求作出病原学诊断。
2022/7/19
医院感染危险因素
环境因素
诊疗护理器具引起的传播
医务人员的诊疗活动（手卫生、清洁操作、无菌操作）
抗生素和免疫抑制类药物的应用
清洁的手、清洁的环境、清洁的器械、清洁的操作
2022/7/19
医院感染监测对象
与医院相关的人群：
门急诊病人、住院病人
医务人员
陪护家属、探视者
2022/7/19
（二）控制
控制感染源、保护易感人群：隔离
切断传播途径：消毒灭菌、手卫生、正确处置医疗废物
正确使用抗菌药物：
2022/7/19
（二）控制
1、加强诊疗环境的管理
空气流通，诊疗环境清洁、房间人数控制、着装等
更衣制度、参观制度及各种工作制度，有良好的工作****惯。
环境、布局、流程
2022/7/19
（二）控制
控制医院感染控制医院感染
最简单、最有效, 最方便, 最经济方法
2009年卫生部《医务人员手卫生规范》
手卫生设施
手卫生指针
手卫生方法
手卫生效果的监测
你必须知道的感染控制政策！
2022/7/19
医务人员手卫生
手卫生 ：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
1)洗手 ：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
2)卫生手消毒 ：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
3）外科手消毒：
洗手
卫生手消毒
外科手消毒
2022/7/19
医务人员手卫生
医务人员手卫生标准：
卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。
外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
2022/7/19
医务人员手卫生
认识上的误区：
1、“手上无明显污迹，即是清洁不需洗手”
2、“未接触病人明显污染部位（如伤口浓液、排泄物、、分泌物等），即：手未被污染，不需洗手”
3、“接触同一病人不需洗手”
4、“不接触病人非完整皮肤或粘膜不需洗手”
5、“带手套操作不需要洗手”
2022/7/19
2022/7/19
2022/7/19
医务人员手卫生
洗手与卫生手消毒原则：
1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
2)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
2022/7/19
手卫生指针
在下列情况下，医务人员应洗手或使用速干手消毒剂：
1)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
2)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
5)接触患者周围环境及物品后。
6)处理药物或配餐前。
2022/7/19
手卫生
手消毒：医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：
1) 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
2) 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
2022/7/19
您真的会洗手吗？
六步洗手法（内外夹攻大立腕）
2022/7/19
2022/7/19
3、严格诊疗护理器具的消毒灭菌