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过敏性紫癜治疗指南
过敏性紫癜治疗指南：
【概述】
过敏性紫癜是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
过敏性紫癜治疗指南
过敏性紫癜治疗指南：
【概述】
过敏性紫癜是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见，男性较女性多见，起病前1～3周往往有上呼吸道感染史。
【诊断要点】
诊断依据：
①典型皮疹为棕红色斑丘疹，突出于皮表，压之不退色，单独或互相融合，对称性分布，以四肢伸侧及臀部多见，很少侵犯躯干，可伴有痒感或疼痛，成批出现，消退后可遗有色素沉着。除紫癜外，还可并发荨麻疹．血管神经性水肿、多形性红斑或溃疡坏死等。
②反复阵发性腹痛，位于脐周或下腹部，可伴呕吐、便血。
③大关节肿痛，活动受限，可单发或多发。
④病程中（多数在6个月内）出现血尿和（或）蛋白尿，可伴有高血压和水肿，诊断为紫癜性肾炎。
⑤约半数病人毛细血管脆性试验阳性，血小板计数、出血时间或凝血时间、血块退缩时间正常，排除血小板减少性紫癜。
同时具体第①、⑤项可确诊此病。
（二）临床分型诊断：
①皮肤型（单纯型）：仅有上述诊断依据第①项。
②腹型：有上述诊断依据第①、②项。
③关节型：有上述诊断依据第①、③项。
④肾型：有上述诊断依据第①、④项。
⑤混合型：有上述诊断依据第①项，伴有第②、④项中的2项或2项以上。
（三）肾型临床分型诊断：
①孤立性血尿：为离心尿红细胞＞5个/高倍视野(儿童医院离心尿红细胞＞10个/高倍视野)。
②孤立性蛋白尿：为24h尿蛋白定量＞，或每小时＞4mg/kg。
③血尿和蛋白尿：同时有上述血尿和蛋白尿表现，无其他异常。
④急性肾炎型：有血尿和蛋白尿，并有不同程度的水肿和高血压，肾功能一般正常。
⑤肾病综合征型：符合肾病综合征的诊断依据。
⑥急进性肾炎型：起病急，有急性肾炎型表现，并有持续性少尿或无尿、进行性肾功能减退。
（7）慢性肾炎型：起病缓慢，持续性血尿和蛋白尿，部分病人有水肿、高血压及不同程度的肾功能减退，病程＞1年。
（四）肾脏病理分级诊断：
①Ⅰ级:肾小球轻微异常;
② Ⅱ级:单纯系膜增生, 分为: ; ;
③ Ⅲ级: 系膜增生, 伴有<50%肾小球新月体形成/节段性病变(硬化粘连血栓坏死), 其系膜增生可为: ; ;
④ Ⅳ级: 病变同Ⅲ级,50%~75%的肾小球伴有上述病变, 分为: ; ;
⑤ Ⅴ级: 病变同Ⅲ级, >75%的肾小球伴有上述病变, 分为: ; ;
⑥ Ⅵ级:膜增生性肾小球肾炎
【治疗原则】
（一）一般治疗：急性期卧床休息。要注意出入液量、营养及保持电解质平衡。有消化道出血者，如腹痛不重，仅大便潜血阳性者，可用流食，消化道出血者暂禁食。若合并